แบ่งปัน
สุขภาพสตรีและกัญชาทางการแพทย์: การจัดการกับอาการปวดประจำเดือนและอาการต่างๆ
ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์: กุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจอาการปวดประจำเดือน
ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์เป็นเครือข่ายของร่างกายที่ประกอบด้วยตัวรับ แคนนาบินอยด์ตามธรรมชาติที่ร่างกายสร้างขึ้น และเอนไซม์ ช่วยควบคุมกลไกต่างๆ มากมายในร่างกาย เช่น การอักเสบ ความเจ็บปวด ความอยากอาหาร การหายใจ และการเผาผลาญ การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของระบบนี้ต่อระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง
ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์มีตัวรับหลัก 2 ประเภท ได้แก่ CB1 และ CB2 โดย CB1 พบได้ในระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย และส่งผลต่ออารมณ์ ในขณะที่ CB2 พบได้มากกว่าในระบบประสาทส่วนปลายและส่งผลต่อเหตุการณ์ต่างๆ เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน
ยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของกัญชาจะโต้ตอบกับระบบนี้ ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้ CB2 มีบทบาทสำคัญในการลดอาการปวดอักเสบเรื้อรัง THC ส่งผลต่อทั้ง CB1 และ CB2 ในขณะที่ CBD จะทำให้ฤทธิ์ทางจิตประสาทของ THC ลดลง ทั้ง THC และ CBD ยังโต้ตอบกับศักยภาพของตัวรับชั่วคราว (transient receptor potential หรือ TRP) ซึ่งเป็นกลุ่มของช่องไอออนที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณความเจ็บปวด ซึ่งอาจช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดได้
งานวิจัยพบว่าตัวรับ CB1 และ CB2 พบในมดลูก ซึ่งอาจส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อ เช่น THC สามารถทำให้กล้ามเนื้อมดลูกคลายตัว ซึ่งอาจช่วยบรรเทาความไม่สบายในช่วงมีประจำเดือนได้
ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์มีบทบาทสำคัญในการส่งผลต่ออาการปวดทางนรีเวชและอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้อง โดยมุ่งเน้นไปที่ภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะ
ในภาวะต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จะมีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของ ECS เช่น ระดับเอนโดแคนนาบินอยด์ในร่างกายเพิ่มขึ้น และการแสดงออกของตัวรับ CB1 ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบลดลง การทำงานผิดปกตินี้อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และปัญหาการสืบพันธุ์อื่นๆ
เอนโดแคนนาบินอยด์และแคนนาบินอยด์ เช่น THC จากต้นกัญชา แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการบรรเทาอาการปวดผ่านกลไกต่างๆ เอนโดแคนนาบินอยด์สามารถลดสัญญาณความเจ็บปวดและการอักเสบของเส้นประสาทได้โดยการกระตุ้นตัวรับ CB1 และ CB2 การกระตุ้น CB2 สามารถยับยั้งสัญญาณการอักเสบโดยเฉพาะและบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบและเส้นประสาทได้
ความเจ็บปวดจากโรคต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับกลไกของความเจ็บปวด การอักเสบ และระบบประสาท ควบคู่ไปกับปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความวิตกกังวลและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าสารแคนนาบินอยด์จะมีแนวโน้มดีในการจัดการกับอาการปวดทางนรีเวช แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจถึงประสิทธิผลและความปลอดภัยของสารแคนนาบินอยด์อย่างถ่องแท้ การเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับกัญชาเมื่อไม่นานนี้ทำให้มีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่กว้างขึ้นในด้านนี้ ซึ่งทำให้มีความหวังในการจัดการกับอาการปวดในโรคต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ดีขึ้น
สรุปได้ว่ายาที่ผลิตจากกัญชาจะโต้ตอบกับระบบ EC ของร่างกายเพื่อบรรเทาอาการปวดโดยส่งผลต่อตัวรับและช่องต่างๆ
ทำความเข้าใจอาการปวดประจำเดือน: เจาะลึกเรื่องอาการปวดประจำเดือน
อาการปวดประจำเดือนหรือที่เรียกว่า อาการปวดประจำเดือน เป็นปัญหาที่พบบ่อยในกลุ่มสาววัยรุ่น โดยมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณร้อยละ 50 ถึง 95 ของเด็กสาวทั่วโลก
อาการปวดประจำเดือนขั้นต้น ซึ่งมีลักษณะปวดเกร็งบริเวณท้องน้อยคล้ายตะคริว ซึ่งอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างและต้นขา เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการผิดปกติของอุ้งเชิงกรานใดๆ เกิดขึ้น มักเริ่มมีอาการประมาณ 6 เดือนหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก และกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งในแต่ละรอบการตกไข่ อาการปวดนี้อาจคงอยู่นาน 8 ถึง 72 ชั่วโมง โดยจะรุนแรงที่สุดในช่วงวันแรกและวันที่สองของรอบการมีประจำเดือน เนื่องจากมีระดับพรอสตาแกลนดินที่สูงขึ้น
อาการของอาการปวดประจำเดือนขั้นต้นอาจรุนแรงได้ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดหลังส่วนล่าง ไมเกรน เวียนศีรษะ อ่อนล้า นอนไม่หลับ และบางครั้งอาจถึงขั้นเป็นลมและมีไข้ อาการเหล่านี้เกิดจากพรอสตาแกลนดินที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้ปวดและรู้สึกไม่สบายมากขึ้นในระหว่างมีประจำเดือน ความรุนแรงของอาการมักเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น การมีประจำเดือนเร็ว ประจำเดือนมายาวนาน และประจำเดือนมามาก ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการใช้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการปวดและอาการที่เกี่ยวข้อง
การรักษาโดยทั่วไปจะใช้ยาต้านการอักเสบ แต่บ่อยครั้งต้องใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้นเพื่อให้ออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปัญหาในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้
สารแคนนาบินอยด์ซึ่งผู้หญิงใช้มาโดยตลอดในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนนั้น จะมุ่งเป้าไปที่ระบบ ECS ซึ่งมีบทบาทในทั้งความเจ็บปวดและระบบสืบพันธุ์ ระบบ ECS มีตัวรับที่เรียกว่า CB1 และ CB2 ซึ่งสามารถโต้ตอบกับแคนนาบินอยด์จากกัญชาเพื่อลดการอักเสบ ตัวรับเหล่านี้พบได้ทั่วเนื้อเยื่อมดลูก ทำให้เป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับแคนนาบินอยด์ในการบรรเทาอาการปวด การวิจัยแนะนำว่าการใช้แคนนาบินอยด์ในลักษณะนี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้โดยไม่มีผลข้างเคียงเหมือนการรักษาแบบเดิมๆ
แม้ว่าผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในช่วงมีประจำเดือนจะมีความก้าวหน้า เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด แต่ก็ยังต้องมีการปรับปรุงคุณภาพอยู่ ผู้หญิงบางคนอาจรู้สึกไม่สบายตัวและมีผลข้างเคียง เช่น ช่องคลอดแห้งหรือระคายเคืองจากผลิตภัณฑ์เหล่านี้
แนวคิดใหม่นี้เกี่ยวข้องกับผ้าอนามัยแบบสอดผสม CBD ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้โดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบ ผ้าอนามัยแบบสอดเหล่านี้ผ่านการทดสอบความปลอดภัยอย่างเข้มงวด ซึ่งเป็นไปตามมาตรฐานของ FDA เพื่อยืนยันความปลอดภัยในการใช้งาน
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาว่าผ้าอนามัยแบบสอดผสม CBD มีประสิทธิภาพและเป็นมิตรต่อผู้ใช้เพียงใดในฐานะการรักษาทางเลือกสำหรับอาการปวดประจำเดือน
รอบเดือน: การสำรวจความทุกข์ทรมานจากอาการปวดประจำเดือน
ผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
อาการปวดประจำเดือนหรือที่เรียกว่า อาการปวดประจำเดือน สามารถรบกวนกิจกรรมประจำวันได้อย่างมาก ส่งผลต่อการไปโรงเรียนและไปทำงาน จากการศึกษาวิจัยในประเทศโปรตุเกส พบว่าเด็กผู้หญิง 8.1% รายงานว่าขาดเรียนหรือขาดงานเนื่องจากอาการปวดประจำเดือน โดยกิจกรรมประจำวันได้รับผลกระทบมากถึง 65.7% ของผู้ป่วยทั้งหมด แม้จะมีความท้าทายเหล่านี้ มีเพียง 27.9% เท่านั้นที่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ อาการปวดประจำเดือนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อผลการเรียน รวมถึงการมีสมาธิ การมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาและสังคมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการทนต่อความเจ็บปวดและรบกวนรูปแบบการนอนหลับอีกด้วย จากการสำรวจ Women and Sleep Poll ของ National Sleep Foundation พบว่าอาการปวดประจำเดือนรบกวนการนอนหลับในช่วงวันแรกๆ ของการมีประจำเดือนสำหรับผู้หญิงหลายคน โดย 28% รายงานว่าการนอนหลับไม่สนิทเนื่องจากอาการปวด
การระบุสาเหตุ
การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญก่อนที่จะสรุปว่าเกิดจากอาการปวดประจำเดือนเพียงอย่างเดียว อาการปวดประจำเดือนแบบทุติยภูมิ ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะภายในอุ้งเชิงกราน มักมีอาการแสดงช้ากว่าอาการปวดประจำเดือนแบบปฐมภูมิ โดยทั่วไปมักจะเกิดขึ้นหลังจากมีประจำเดือนเกิน 2 ปี อาการปวดประจำเดือนประเภทนี้อาจมาพร้อมกับอาการทางนรีเวชอื่นๆ เช่น เลือดออกผิดปกติจากมดลูก และอาการปวดอาจคงอยู่ต่อไปหลังจากมีประจำเดือน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดประจำเดือนแบบทุติยภูมิ ซึ่งอธิบายได้จากการมีเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ภายนอกมดลูกหรือภายในกล้ามเนื้อมดลูกตามลำดับ
การวินิจฉัยอาการปวดประจำเดือน
การประเมินอาการปวดประจำเดือนอย่างถูกต้อง จำเป็นต้องมีประวัติทางคลินิกและการตรวจร่างกายโดยละเอียดเพื่อตัดโรคในอุ้งเชิงกรานออกไป ประวัติทางคลินิกควรครอบคลุมถึงหลายแง่มุม เช่น ประวัติการมีประจำเดือน ลักษณะของอาการปวด การรักษาก่อนหน้านี้ ประวัติครอบครัวที่มีอาการปวดประจำเดือน ประวัติการมีเพศสัมพันธ์ และการตรวจสอบระบบต่างๆ แนะนำให้ตรวจอุ้งเชิงกรานในวัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์ ผู้หญิงที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว และกรณีที่การรักษาเบื้องต้นไม่ได้ผล การตรวจเหล่านี้รวมถึงการตรวจบริเวณอวัยวะเพศภายนอก การตรวจด้วยกระจกส่องช่องคลอดเพื่อประเมินความผิดปกติทางกายวิภาคหรือสัญญาณของการติดเชื้อ และการตรวจด้วยมือสองข้างเพื่อประเมินมดลูกและโครงสร้างโดยรอบเพื่อดูความผิดปกติหรือก้อนเนื้อที่บ่งชี้ถึงภาวะอื่นๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอกในมดลูก
ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคอุ้งเชิงกรานจากประวัติและการตรวจร่างกาย อาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า และอาจรวมถึงการส่องกล้องตรวจช่องท้อง เพื่อหาสาเหตุเบื้องต้นของอาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิ
กัญชาทางการแพทย์เป็นยารักษาอาการปวดประจำเดือน
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มักเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาอาการปวดประจำเดือน ยาเหล่านี้ซึ่งเปิดตัวในปี 1969 ได้ปฏิวัติการจัดการความเจ็บปวดด้วยการทำให้ยาต้านการอักเสบเข้าถึงได้อย่างกว้างขวาง NSAID ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งไซโคลออกซิเจเนส (COX) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน โดยการลดระดับพรอสตาแกลนดิน NSAID จะลดการบีบตัวของมดลูก จึงช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเริ่มการรักษาด้วย NSAID 1–2 วันก่อนมีประจำเดือนอาจเพิ่มประสิทธิภาพได้ อย่างไรก็ตาม NSAID อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปัญหาทางเดินอาหาร อาการปวดศีรษะ และอาการง่วงนอน โดยมีอัตราความล้มเหลวประมาณ 20–25%
กัญชาทางการแพทย์ได้รับความสนใจในฐานะทางเลือกในการรักษาอาการปวดประจำเดือน โดยเป็นทางเลือกแทนการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น ยาต้านการอักเสบและยาคุมกำเนิด กัญชามีสารประกอบที่เรียกว่าแคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเตตระไฮโดรแคนนาบินอลและแคนนาบิดิออล ซึ่งทำปฏิกิริยากับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ของร่างกายเพื่อควบคุมการรับรู้ความเจ็บปวดและการอักเสบ
วิธีหนึ่งที่กัญชาอาจบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้คือการลดการปล่อยสารพรอสตาแกลนดิน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง THC ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในกัญชาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณสมบัติในการระงับปวด ซึ่งอาจช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดได้ ในทางกลับกัน CBD มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งอาจช่วยบรรเทาการอักเสบที่เป็นสาเหตุของอาการปวดประจำเดือนได้
นอกจากนี้ กัญชาอาจมีประโยชน์มากกว่าการบรรเทาอาการปวด ผู้หญิงหลายคนประสบกับอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ปวดหัว และอารมณ์แปรปรวนในช่วงมีประจำเดือน ซึ่งกัญชาอาจช่วยบรรเทาได้เนื่องจากมีคุณสมบัติในการแก้อาเจียน แก้ปวด และคลายความวิตกกังวล นอกจากนี้ การศึกษาบางกรณียังแนะนำว่ากัญชาสามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ ซึ่งมักจะถูกรบกวนจากอาการปวดประจำเดือน
ที่สำคัญ กัญชาทางการแพทย์อาจดึงดูดผู้หญิงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น NSAID หรือยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้ดีเป็นพิเศษ แม้ว่า NSAID อาจทำให้เกิดปัญหาในระบบทางเดินอาหารและผลข้างเคียงอื่นๆ และยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจมีความเสี่ยง เช่น ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน แต่กัญชาอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับบุคคลบางกลุ่ม
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงความไม่แน่นอนที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อการแพทย์ นอกจากนี้ กฎระเบียบและการเข้าถึงยังมีความหลากหลายมาก และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และขนาดยาที่เหมาะสมของกัญชาสำหรับอาการปวดประจำเดือน
โดยสรุปแล้ว กัญชาทางการแพทย์มีแนวโน้มว่าเป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดประจำเดือน โดยมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และจัดการอาการต่างๆ แม้ว่ากัญชาอาจมีประโยชน์ต่อผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบแผน แต่จำเป็นต้องพิจารณาความเสี่ยงและความไม่แน่นอนอย่างรอบคอบก่อนนำกัญชามาใช้ในการจัดการกับอาการปวดประจำเดือน
การบรรเทาอาการปวดประจำเดือน: การค้นหาสมดุลที่เหมาะสมด้วยกัญชาทางการแพทย์
เมื่อพิจารณาใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อจัดการกับอาการปวดประจำเดือน จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่มีความรู้เกี่ยวกับการใช้กัญชา พวกเขาสามารถให้คำแนะนำในการเลือกผลิตภัณฑ์และปริมาณที่เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคลได้ ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่มีทั้ง THC และ CBD หรือ CBD เป็นหลัก แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ภายนอก เช่น ครีมหรือแผ่นแปะที่บริเวณท้องน้อยโดยตรงสามารถบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ หรืออีกทางหนึ่ง ผลิตภัณฑ์ที่ใช้รับประทาน เช่น แคปซูล ทิงเจอร์ หรืออาหารรับประทาน สามารถบรรเทาอาการปวดทั่วร่างกายได้
ปริมาณที่เหมาะสมของกัญชาทางการแพทย์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ความทนทานของแต่ละบุคคล น้ำหนักตัว การเผาผลาญ และผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ใช้ แนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณต่ำและค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามความจำเป็นเพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและกำหนดปริมาณที่เหมาะสมในการบรรเทาอาการ นอกจากนี้ การพิจารณาอัตราส่วน THC:CBD ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากความเข้มข้นของ THC ที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดผลทางจิตประสาท ในขณะที่ความเข้มข้นของ CBD ที่สูงขึ้นอาจบรรเทาอาการได้เล็กน้อยกว่าโดยไม่มึนเมา
การทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านกัญชาทางการแพทย์จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าการใช้ยาเพื่อจัดการกับอาการปวดประจำเดือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเฉพาะบุคคลตามประวัติทางการแพทย์และเป้าหมายการรักษาของแต่ละบุคคลได้
อาการปวดประจำเดือน: การรักษาแบบดั้งเดิม
จุดมุ่งหมายหลักของการรักษาอาการปวดประจำเดือนคือการบรรเทาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพพร้อมทั้งปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วย ทางเลือกในการรักษาอาการปวดประจำเดือนขั้นต้น ได้แก่ การใช้ยา การใช้ยาที่ไม่ใช้ยา และการผ่าตัด
การรักษาด้วยยา
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ): ยาเหล่านี้เป็นแนวทางการรักษาอาการปวดประจำเดือนขั้นต้น ยาจะออกฤทธิ์โดยลดการผลิตพรอสตาแกลนดิน ส่งผลให้การบีบตัวของมดลูกและปริมาณประจำเดือนลดลง ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อใช้ก่อนที่จะมีอาการ และรับประทานต่อเนื่องเป็นเวลา 3 วัน แม้ว่าโดยทั่วไปจะทนได้ดี แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้และอาการเสียดท้อง
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน: ยาคุมกำเนิดแบบผสม ยาเม็ดที่มีฮอร์โมนโปรเจสตินเพียงอย่างเดียว และอุปกรณ์ที่มีฮอร์โมน เช่น อุปกรณ์ปล่อยเลโวนอร์เจสเตรลในมดลูก (IUS) ใช้เพื่อยับยั้งการตกไข่และลดการไหลของประจำเดือน จึงช่วยบรรเทาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ การใช้ต่อเนื่องมักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้แบบเป็นรอบ
ยาอื่นๆ: ยาแก้ปวดประจำเดือน เช่น ไนตริกออกไซด์ ตัวบล็อกช่องแคลเซียม วิตามิน และกรดไขมันโอเมก้า 3 แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้ แม้ว่าจะยังต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเหล่านี้
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์: การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีด้วยโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกายสม่ำเสมอ เลิกบุหรี่และจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ จะช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้
ความร้อนเฉพาะที่: การประคบร้อนบริเวณท้องน้อยสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีค่าใช้จ่ายต่ำ
การฝังเข็มและการกดจุด: การบำบัดทางเลือกเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือนได้โดยการกระตุ้นเส้นใยประสาทและหลั่งสารเอนดอร์ฟินและเซโรโทนิน แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของวิธีการเหล่านี้
การผ่าตัด
การผ่าตัดมักไม่ค่อยได้รับการพิจารณา และจะพิจารณาเฉพาะในรายที่มีอาการรุนแรงและดื้อต่อการรักษาแบบเดิมเท่านั้น ในบางกรณี อาจพิจารณาใช้วิธีการต่างๆ เช่น การส่องกล้องทำลายเส้นประสาทมดลูกและกระดูกสันหลัง (LUNA) การผ่าตัดเส้นประสาทก่อนกระดูกสันหลัง (PSN) และการผ่าตัดมดลูกออก แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความปลอดภัยและประสิทธิผลของวิธีการเหล่านี้
โดยรวมแล้วแนวทางการรักษาอาการปวดประจำเดือนควรได้รับการปรับให้เป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากอาการ ประวัติการรักษา และความชอบของผู้ป่วย เพื่อบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
กลยุทธ์ในการจัดการกับอาการปวดประจำเดือนและการเสริมสร้างสุขภาพที่ดี
จำเป็นต้องมีแนวทางที่ครอบคลุมเพื่อจัดการกับอาการปวดประจำเดือนและเสริมสร้างสุขภาพโดยรวม ควบคู่ไปกับการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน การผสมผสานกลยุทธ์ต่างๆ เช่น การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เทคนิคการจัดการความเครียด และการบำบัดทางเลือกสามารถบรรเทาได้อย่างครอบคลุม กัญชาทางการแพทย์ กลายมาเป็นยาเสริมที่มีศักยภาพในการรักษาอาการปวดประจำเดือน เนื่องจากมีคุณสมบัติในการระงับปวดและต้านการอักเสบ ซึ่งได้รับแรงผลักดันจากแคนนาบินอยด์ THC และ CBD
การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์มีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน การออกกำลังกายสม่ำเสมอ โภชนาการที่สมดุล การดื่มน้ำให้เพียงพอ และการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเป็นองค์ประกอบสำคัญ การหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยาสูบ ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน เทคนิคการจัดการความเครียด เช่น การหายใจเข้าลึกๆ การทำสมาธิ โยคะ หรือไทชิ มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนที่เกิดจากความเครียด
การบำบัดด้วยความร้อนโดยใช้แผ่นทำความร้อน การอาบน้ำอุ่น หรือขวดน้ำร้อน จะช่วยบรรเทาได้ทันทีโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก การฝังเข็มและการกดจุด ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมของจีน จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและปล่อยสารเอนดอร์ฟิน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดประจำเดือน กัญชาทางการแพทย์ โดยเฉพาะสูตรที่มี CBD สูง มีแนวโน้มว่าจะช่วยลดการอักเสบและอาการปวดได้ แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดยาที่เหมาะสมและผลในระยะยาว
การปฏิบัติธรรมทั้งกายและใจ เช่น การทำสมาธิและการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างค่อยเป็นค่อยไป อาจช่วยจัดการกับความเจ็บปวดได้โดยส่งเสริมการผ่อนคลาย อาหารเสริมบางชนิด เช่น แมกนีเซียม กรดไขมันโอเมก้า 3 และวิตามินอี ได้รับการศึกษาวิจัยถึงศักยภาพในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน แต่หลักฐานที่สนับสนุนประสิทธิผลของอาหารเสริมเหล่านี้ยังมีจำกัด จึงควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใดๆ
การผสมผสานกลยุทธ์เหล่านี้เข้ากับแผนการจัดการอาการปวดประจำเดือนส่วนบุคคล จะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจและมีสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อพิจารณาใช้กัญชาทางการแพทย์ โดยต้องขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์ โดยเฉพาะในเรื่องกฎหมายและความปลอดภัย
แหล่งที่มา :
Sinclair J และคณะ ตำแหน่งของ Cannabinoids ในการรักษาอาการปวดทางนรีเวช ยา 2023; 83:1571–1579 doi: 10.1007/s40265-023-01951-z
Ferretti ML. ผลกระทบของสารแยกแคนนาบิดิออลต่ออาการที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน 2022. วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาโท 2020-ปัจจุบัน 145. https://commons.lib.jmu.edu/masters202029/145.
Sinclair J และคณะ "ฉันควรสูดดมหรือไม่" - การรับรู้ อุปสรรค และแรงผลักดันในการใช้กัญชาเพื่อการแพทย์ในกลุ่มผู้หญิงออสเตรเลียที่มีอาการปวดประจำเดือน: การศึกษาเชิงคุณภาพ Int J Environ Res Public Health 29 มกราคม 2022;19(3):1536 doi: 10.3390/ijerph19031536
Marcu I, Gee A, Lynn B. แคนนาบินอยด์และอาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังในสตรี: เน้นที่โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ J Endometr Pelvic Pain Disord. 2021; 13(3) 155–165. doi: 10.1177/22840265211011277
Milanova V et al. ประสิทธิภาพและความสามารถในการใช้งานของผ้าอนามัยแบบสอดที่ผสมสารแคนนาบินอยด์เพื่อบรรเทาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ JEUD. 2024; 5 :100057.
Sinclair J et al. The Place of Cannabinoids in the Treatment of Gynecological Pain. Drugs. 2023 พ.ย.;83(17):1571-1579. doi: 10.1007/s40265-023-01951-z.
Sanchez AM et al. ระดับเอนโดแคนนาบินอยด์และตัวกลางที่เกี่ยวข้องในระบบที่สูงขึ้นตลอดรอบการมีประจำเดือนในผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Reproductive Sciences 2016;23(8):1071-1079 doi:10.1177/1933719116630414
Thomasa A et al. ความสัมพันธ์ระหว่างเอนโดแคนนาบินอยด์กับความเจ็บปวดในโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ PAIN. 2022;163(1):p 193-203. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002333
Scotchie JG et al. การควบคุมเอนโดแคนนาบินอยด์ในเยื่อบุโพรงมดลูกของมนุษย์ตลอดรอบเดือน Reprod Sci. 2015 ม.ค.;22(1):113-23. doi: 10.1177/1933719114533730
Guimaraes I, Póvoa AM. ประจำเดือนปฐมภูมิ: การประเมินและการรักษา Dismenorreia primária: Avaliação e tratamento. Rev Bras Ginecol Obstet. 2020;42(8):501-507. ดอย:10.1055/s-0040-1712131
