ข้ามไปยังเนื้อหา

การสำรวจบทบาทของกัญชาทางการแพทย์ในการจัดการความวิตกกังวลและความเครียด

30 พฤษภาคม 2024 โดย SOMAÍ Pharmaceuticals
1. การสำรวจบทบาท

เมื่อไม่นานมานี้ มีการพูดถึงสารแคนนาบิดิออล ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในต้น กัญชา เป็นจำนวนมาก CBD ไม่ทำให้คุณรู้สึกมึนเมา ซึ่งแตกต่างจากสารเดลต้า-9-เตตระไฮโดรแคนนาบินอล (THC) ซึ่งเป็นสารประกอบที่รู้จักกันดี โดยคุณสามารถพบ CBD ได้ในผลิตภัณฑ์ต่างๆ เช่น น้ำมัน แคปซูล หมากฝรั่ง สเปรย์ และเยลลี่

ความนิยมของ CBD ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการวิจัยที่น่าสนใจซึ่งระบุว่า CBD อาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมาย การศึกษาวิจัยบางกรณีระบุว่า CBD อาจช่วยบรรเทาปัญหาสุขภาพจิต เช่น ความวิตกกังวล โรคกลัวการเข้าสังคม โรคกลัวสังคม PTSD โรคจิตเภท การติดยา และโรคลมบ้าหมู

สุขภาพจิตที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการใช้ชีวิตอย่างมีความสุข อย่างไรก็ตาม โรควิตกกังวลและความเครียดที่เกิดขึ้นในยุโรปส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคน โดยหลายรายพยายามหา ทางแก้ไขที่ได้ผล นอกเหนือจากการรักษาแบบเดิมๆ

โรควิตกกังวลส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 25 ล้านคนในสหภาพยุโรป คิดเป็น 5.4% ของประชากรทั้งหมด ในขณะที่โรคซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้คน 21 ล้านคน คิดเป็น 4.5% ของประชากรทั้งหมด นอกจากนี้ ผู้คน 1 ใน 2 คนรายงานว่าประสบกับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา โดยข้อมูลเมื่อเดือนมิถุนายน 2023

จากสถิติเหล่านี้ ทำให้หลายๆ คนเกิดความอยากรู้เกี่ยวกับศักยภาพของกัญชาทางการแพทย์ในการจัดการกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า มาสำรวจกันว่ากัญชาทางการแพทย์ทำงานอย่างไรและมีประโยชน์อย่างไรต่อภาวะเหล่านี้

ความเข้าใจความวิตกกังวลและความเครียด

ความวิตกกังวลและความเครียดเป็นภาวะทางอารมณ์ทั่วไปที่มักเกิดขึ้นจากความกังวล ความกลัว หรือความไม่สบายใจ ความเครียดเรื้อรังอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพกายและใจอย่างรุนแรง ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และเพิ่มความเสี่ยงต่อความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า การรักษาแบบดั้งเดิม เช่น ยา อาจไม่เหมาะสำหรับทุกคน เนื่องจากมีผลข้างเคียงหรือมีประสิทธิภาพจำกัด

การควบคุมการตอบสนองต่อความเครียดโดยระบบเอนโดแคนนาบินอยด์

ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะการส่งสัญญาณ CB1 และ CB2 มีบทบาทสำคัญในการปรับการตอบสนองของร่างกายต่อความเครียด ระบบนี้ส่งผลต่อทั้งด้านกลาง (จากสมอง) และด้านรอบนอก (จากร่างกาย) ของปฏิกิริยาต่อความเครียด ตัวรับ CB1 ซึ่งมีอยู่มากในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความเครียด เช่น บริเวณคอร์ติโคลิมบิก จะโต้ตอบกับแคนนาบินอยด์ เช่น อานันดาไมด์ (AEA) และ 2-อาราคิโดนอยล์กลีเซอรอล (2-AG) เพื่อควบคุมการตอบสนองต่อความเครียด

หลังจากเผชิญกับความเครียด ระดับคอร์ติซอลจะเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้มีการผลิต 2-AG ซึ่งจะช่วยเพิ่มการส่งสัญญาณ CB1 เพื่อช่วยปิดการตอบสนองต่อความเครียด การเผชิญกับความเครียดซ้ำๆ จะทำให้ระดับ 2-AG เพิ่มขึ้น ส่งผลให้เคยชินกับความเครียด การเผชิญกับความเครียดเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเอพิเจเนติกส์ที่ลดการแสดงออกของ CB1 ในศูนย์ความเครียดของสมอง ส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการควบคุมความเครียด

กัญชาทางการแพทย์ช่วยบรรเทาความวิตกกังวลได้อย่างไร

กัญชาทางการแพทย์มีปฏิสัมพันธ์กับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ของร่างกาย ส่งผลต่ออารมณ์ การตอบสนองต่อความเครียด และการรับรู้ความเจ็บปวด แคนนาบินอยด์ เช่น CBD ปรับเปลี่ยนกิจกรรมของสารสื่อประสาทและการส่งสัญญาณของตัวรับ ส่งเสริมการผ่อนคลายและความสงบ การวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Psychopharmacology แสดงให้เห็นว่า CBD ช่วยลดความวิตกกังวลในบุคคลที่เป็นโรควิตกกังวลทางสังคมได้อย่างมีนัยสำคัญระหว่างการพูดในที่สาธารณะ การศึกษาวิจัยอื่นๆ เน้นย้ำถึงความสามารถของ CBD ในการปรับเปลี่ยนกิจกรรมของสมองและการควบคุมอารมณ์ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มในการรักษาความวิตกกังวล

การใช้กัญชาทางการแพทย์ยังช่วยให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น ซึ่งถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวจากความเครียดและสุขภาพจิตโดยรวม การใช้กัญชาทางการแพทย์ จะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นทางอารมณ์และความสมดุล โดยช่วยแก้ไขสาเหตุพื้นฐานของความวิตกกังวลและส่งเสริมการผ่อนคลาย

หลักฐานก่อนการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า CBD มีประสิทธิภาพในการลดพฤติกรรมวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมาย รวมถึงโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ โรควิตกกังวลทั่วไป โรคตื่นตระหนก โรคย้ำคิดย้ำทำ และโรควิตกกังวลทางสังคม ที่สำคัญ CBD แสดงให้เห็นถึงผลที่ไม่ก่อให้เกิดอาการวิตกกังวล ซึ่งหมายความว่า CBD ไม่ก่อให้เกิดพฤติกรรมคล้ายโรควิตกกังวล

การกระทำของ CBD ต่ออาการวิตกกังวลดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการโต้ตอบกับตัวรับ CB1 (CB1Rs) และตัวรับ 5-HT1A (5-HT1ARs) พร้อมกันในบริเวณสมองหลายแห่ง แม้ว่าจะมีการระบุกลไกเหล่านี้แล้ว แต่การศึกษาวิจัยในวงกว้างเกี่ยวกับการกระทำของตัวรับเพิ่มเติมอาจเปิดเผยกลไกอื่นๆ ที่อยู่เบื้องหลังผลต่ออาการวิตกกังวลของ CBD

นอกจากนี้ ยังมีรายงานว่า CBD มีผลสงบประสาทเพียงเล็กน้อยและมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมในมนุษย์

แม้ว่า CBD จะมีแนวโน้มดีในการใช้รักษาโรควิตกกังวล แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยทางคลินิกเพิ่มเติม

จากการศึกษาเรื่อง “เหตุผลในการใช้สารแคนนาบินอยด์: การศึกษาวิจัยแบบตัดขวางของผู้ใช้ CBD โดยมุ่งเน้นไปที่ความเครียด ความวิตกกังวล และปัญหาด้านการนอนหลับที่รับรู้ด้วยตนเอง” พบว่าผู้เข้าร่วมจำนวนมาก (42.6%) รายงานว่าใช้ CBD โดยเฉพาะสำหรับความวิตกกังวลที่รับรู้ด้วยตนเอง ซึ่งบ่งชี้ถึงความสนใจอย่างกว้างขวางในการใช้ CBD เป็นยาที่อาจรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลได้

ผู้ที่ใช้ CBD เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลส่วนใหญ่ (86.5%) รายงานว่ารู้สึกวิตกกังวลน้อยลงหลังจากใช้ CBD ซึ่งบ่งชี้ว่า CBD ส่งผลดีต่อระดับความวิตกกังวลของผู้ใช้ส่วนใหญ่ นอกจากนี้ ผลการค้นพบที่น่าสังเกตก็คือ มีเพียงกลุ่มน้อย (0.6%) เท่านั้นที่รายงานว่ามีความวิตกกังวลมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ใช้ CBD มีอาการวิตกกังวลน้อยลงเมื่อต้องเผชิญผลข้างเคียงดังกล่าว

นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังได้ประเมินว่าผู้เข้าร่วมคิดถึงปัญหาของตนเองบ่อยเพียงใดเมื่อพยายามผ่อนคลายก่อนและหลังใช้ CBD ที่น่าสนใจคือ ผู้ตอบแบบสอบถามส่วนใหญ่ (58.9%) รายงานว่าคิดถึงปัญหาของตนเองน้อยลงหลังจากใช้ CBD ซึ่งแสดงให้เห็นว่า CBD อาจช่วยบรรเทาความคิดรบกวนและส่งเสริมการผ่อนคลายสำหรับบุคคลจำนวนมาก

การขาดการเชื่อมโยงที่สำคัญระหว่างประสิทธิภาพของ CBD ในการลดความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นกับตนเองและปัจจัยด้านประชากร เช่น อายุ เพศ หรือสถานที่ แสดงให้เห็นว่าประโยชน์ที่อาจได้รับจาก CBD ต่อความวิตกกังวลอาจสอดคล้องกันในแต่ละกลุ่มประชากร

ในทำนองเดียวกัน การไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างการใช้ CBD กับการเปลี่ยนแปลงความถี่ในการคิดเกี่ยวกับปัญหายิ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่า CBD อาจมีผลทั่วไปในการลดความคิดรบกวนและส่งเสริมการผ่อนคลาย โดยไม่คำนึงถึงลักษณะเฉพาะบุคคล

จากการศึกษานี้ พบว่า CBD อาจเป็นแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการลดความวิตกกังวลและความคิดรบกวนที่เกิดขึ้นกับตนเอง โดยผู้ใช้ส่วนใหญ่รายงานว่าได้ผลดี ผลการศึกษานี้เน้นย้ำถึงคุณค่าทางการรักษาที่อาจเกิดขึ้นของ CBD ในการจัดการกับอาการวิตกกังวล และเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของ CBD ให้ดียิ่งขึ้นและปรับปรุงการใช้ CBD ในทางคลินิกให้เหมาะสมที่สุด

กัญชาทางการแพทย์ 1

กัญชาทางการแพทย์เป็นการรักษาเพื่อบรรเทาความเครียด

กัญชาทางการแพทย์ได้รับความสนใจในฐานะทางเลือกในการรักษาความเครียดเนื่องจากมีรายงานว่ามีคุณสมบัติในการคลายความวิตกกังวล แคนนาบิดิออล ซึ่งเป็นสารประกอบที่ไม่ทำให้มึนเมาที่พบในกัญชา แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการลดระดับความเครียดและส่งเสริมการผ่อนคลายโดยไม่มีผลทางจิตวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้องกับเดลตา-9-เตตระไฮโดรแคนนาบินอล

จากการศึกษาเรื่อง “เหตุผลในการใช้สารแคนนาบินอยด์: การศึกษาวิจัยแบบตัดขวางของผู้ใช้สาร CBD โดยเน้นที่ความเครียด ความวิตกกังวล และปัญหาด้านการนอนหลับที่รับรู้ด้วยตนเอง” พบว่าผู้ตอบแบบสอบถาม 37.5% รายงานว่าใช้สาร CBD เพื่อบรรเทาความเครียดที่รับรู้ โดย 92.2% รายงานว่าระดับความเครียดลดลง ซึ่งถือเป็นการบรรเทาความเครียดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในการใช้สาร CBD ในกลุ่มตัวอย่างของเรา ที่น่าประหลาดใจคือไม่มีการศึกษาวิจัยใดที่ตรวจสอบโดยตรงว่าสาร CBD ส่งผลต่อระดับความเครียดที่รับรู้อย่างไร แรงจูงใจที่เป็นไปได้ประการหนึ่งสำหรับช่องว่างในการวิจัยนี้อาจเป็นได้ว่าความเครียดนอกเหนือจากความผิดปกติจากความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญแล้ว ไม่ได้รับการจัดประเภทอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคตามมาตรฐานการจำแนกโรคระหว่างประเทศ

อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาจากผลกระทบที่สำคัญของความเครียดต่อประสิทธิภาพการทำงานและความเป็นอยู่ที่ดี ซึ่งเห็นได้จากจำนวนวันที่สูญเสียการทำงานมากกว่า 12.8 ล้านวันเนื่องจากความเครียด ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในสหราชอาณาจักรเพียงประเทศเดียว ความสัมพันธ์ระหว่าง CBD และความเครียดจึงสมควรได้รับการศึกษาเพิ่มเติม การทำความเข้าใจว่า CBD อาจช่วยบรรเทาความเครียดได้อย่างไรอาจส่งผลสำคัญต่อสุขภาพในที่ทำงานและคุณภาพชีวิตโดยรวม

ที่น่าสนใจคือ การศึกษาล่าสุดที่ตรวจสอบความคิดเห็นในโซเชียลมีเดียเกี่ยวกับผลการบำบัดที่รับรู้ของผลิตภัณฑ์ CBD พบว่าความเครียดและอาการคลื่นไส้เป็นอาการที่ถูกพูดถึงบ่อยที่สุด ซึ่งเน้นให้เห็นถึงความไม่สอดคล้องกันระหว่างอาการที่ผู้ใช้รู้สึกโล่งใจเมื่อใช้ CBD กับประเด็นสำคัญของความพยายามในการวิจัยในปัจจุบัน การสำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ CBD สำหรับการจัดการความเครียดอาจช่วยแก้ไขช่องว่างที่สำคัญในเอกสารทางวิชาการได้ และให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าสำหรับทั้งนักวิจัยและบุคคลที่กำลังมองหาวิธีการบรรเทาความเครียดแบบทางเลือก

ข้อควรพิจารณาเรื่องความปลอดภัย

CBD ในปริมาณต่ำได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการจัดการกับอาการเครียดโดยมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี การศึกษาระบุว่าปริมาณยาต่ำกว่า 150 มก./วันเป็นที่ยอมรับได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยมากเมื่อเทียบกับ THC ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการมึนเมาและความบกพร่องทางสติปัญญา ครึ่งชีวิตของ CBD ค่อนข้างสั้น ประมาณ 3 ชั่วโมงสำหรับปริมาณยาเดียว แต่ CBD จะสะสมในเนื้อเยื่อเมื่อได้รับปริมาณซ้ำ ทำให้ครึ่งชีวิตของ CBD ขยายออกไปเป็น 2-5 วัน

แม้ว่างานวิจัยก่อนการทดลองทางคลินิกและการทดลองในมนุษย์จะน่าสนใจ แต่การทดลองในมนุษย์ในวงกว้างเพื่อทำความเข้าใจประสิทธิภาพของ CBD และการใช้ CBD อย่างเหมาะสมนั้นยังมีอยู่น้อย การศึกษาส่วนใหญ่ใช้ CBD ในปริมาณสูง แต่ผู้คนจำนวนมากทั่วโลกใช้ CBD ในปริมาณที่น้อยกว่า ทำให้เกิดช่องว่างระหว่างการวิจัยและการใช้จริง

จากการสำรวจพบว่าผู้ใช้ CBD จำนวนมากรายงานว่าใช้ CBD เพื่อบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และโรคนอนไม่หลับ เป็นต้น CBD ได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ โดยการสำรวจแสดงให้เห็นว่ามีผู้สนใจจำนวนมากและมีผู้ใช้หลายล้านคนทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ความนิยมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ CBD ทำให้นักวิทยาศาสตร์ แพทย์ และรัฐบาลจำนวนมากตั้งตัวไม่ติด ทำให้เกิดความสับสนเกี่ยวกับกฎระเบียบและการจำแนกประเภทของ CBD

การใช้กัญชาทางการแพทย์ต้องระมัดระวัง โดยเฉพาะกับผู้ที่มีอาการป่วยหรือกำลังรับประทานยาอื่นๆ การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ถือเป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นและวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล การให้ความสำคัญกับการสนทนานี้จะช่วยให้สามารถจัดการความวิตกกังวลและความเครียดด้วยกัญชาทางการแพทย์ได้อย่างปลอดภัยและรอบรู้

บทสรุป

โดยสรุป ความสนใจในสารแคนนาบินอยด์สำหรับความผิดปกติทางจิตเวชเกิดจากการผสมผสานระหว่างการใช้ในอดีตและการค้นพบทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ แม้ว่าจะมีแนวโน้มที่ดี แต่การวิจัยเพิ่มเติมยังคงมีความสำคัญเพื่อให้เข้าใจถึงศักยภาพของสารแคนนาบินอยด์ในการดูแลสุขภาพจิตได้อย่างเต็มที่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าถึงข้อมูลที่มีอยู่ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากขนาดตัวอย่างที่เล็กในหลายการศึกษา ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาโรควิตกกังวลด้วยสารแคนนาบินอยด์ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ เนื่องจากสารแคนนาบินอยด์มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด จึงมักต้องใช้แนวทางทางชีวจิตสังคมที่ครอบคลุม ในบริบทนี้ CBD กลายเป็นตัวเลือกที่อาจต้องการมากกว่า เนื่องจากมีคุณสมบัติไม่ทำให้มึนเมาเมื่อเทียบกับ THC และมีผลในการคลายความวิตกกังวลที่ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาก่อนทางคลินิก

แหล่งที่มา :

Consilium Europa: นโยบายสุขภาพจิต
Henson JD, Vitetta L, Quezada M, Hall S. การปรับปรุงการควบคุมเอนโดแคนนาบินอยด์ต่อความเครียดด้วยแคนนาบิดิออล J Clin Med. 2021. 14 ธ.ค.; 10(24): 5852
Stack SK, Wheate NJ, Schubert EA. กัญชาทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรควิตกกังวล: การทบทวนเชิงบรรยาย Curr Treat Options Psych. 2022. 9: 163–173
Hoch E et al. กัญชาทางการแพทย์มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพียงใดในการรักษาโรคทางจิต? การทบทวนอย่างเป็นระบบ Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2019. 269(1): 87–105.
Minhas M, Lunn SE. การตรวจสอบตามธรรมชาติของผลการลดความวิตกกังวลของกัญชาทางการแพทย์และความแตกต่างทางเพศและอายุที่เกี่ยวข้องในกลุ่มตัวอย่างชาวแคนาดา J Cannabis Res. 2023. 9 มิถุนายน; 5(1): 20
Berger M, Amminger GP, McGregor IS. กัญชาทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรควิตกกังวล Aust J Gen Pract. 2022 ส.ค.; 51(8): 586-592
Murphy M et al. การศึกษาแบบกลุ่มเปรียบเทียบผลของกัญชาทางการแพทย์ต่อผู้ป่วยโรควิตกกังวลที่มีและไม่มีอาการนอนไม่หลับร่วม Neuropsychopharmacol Rep. 2024 มี.ค.; 44(1): 129-142
Haller J. การปรับความวิตกกังวลด้วยสารแคนนาบินอยด์ — บทบาทของการตอบสนองต่อความเครียดและการรับมือ Int. J. Mol. Sci. 2023. 24(21), 15777
Gold M. กัญชาทางการแพทย์, ความเครียด, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า: เบื้องต้นไม่ใช่ nocere โมเมด. 2020 ก.ย.-ต.ค.;117(5): 406-411.
Blessing EM, Steenkamp MM, Manzanares J, Marmar CR. Cannabidiol เป็นยาที่มีศักยภาพในการบำบัดโรควิตกกังวล Neurotherapeutics. 2015 ต.ค.;12(4):825-36
Moltke J, Hindocha C. เหตุผลในการใช้สารแคนนาบินอยด์: การศึกษาวิจัยแบบตัดขวางของผู้ใช้ CBD โดยเน้นที่ความเครียด ความวิตกกังวล และปัญหาด้านการนอนหลับที่รับรู้ด้วยตนเอง J Cannabis Res. 18 กุมภาพันธ์ 2021;3(1):5
กัญชาทางการแพทย์ในการจัดการความวิตกกังวลและความเครียด