แบ่งปัน
ไขข้อข้องใจเรื่อง THC: Tetrahydrocannabinol ทำงานอย่างไรในร่างกาย
เตตระไฮโดรแคนนาบินอล (THC) เป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ทางจิตหลักของกัญชา ซึ่งมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงจิตใจ อย่างไรก็ตาม ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง THC กับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ของร่างกายและผลทางสรีรวิทยาที่กว้างขึ้นนั้นไม่ได้ส่งผลเพียงแค่ทำให้มึนเมาเท่านั้น
มาทำความเข้าใจวิทยาศาสตร์เบื้องหลัง THC ให้ดีขึ้นและสำรวจกลไกการออกฤทธิ์ เภสัชจลนศาสตร์ ศักยภาพในการรักษา และอื่นๆ กัน
การโต้ตอบกับระบบเอนโดแคนนาบินอยด์
ปฏิสัมพันธ์ระหว่างเตตระไฮโดรแคนนาบินอล (THC) และระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (ECS) เป็นประเด็นพื้นฐานในการทำความเข้าใจผลกระทบของกัญชาต่อร่างกายมนุษย์ THC ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางจิตประสาทหลักในกัญชา มีผลโดยหลักจากการโต้ตอบกับ ECS ซึ่งเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของตัวรับและสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ ผ่านการโต้ตอบกับตัวรับแคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะ CB1 และ CB2 THC สามารถปรับการปล่อยสารสื่อประสาท มีอิทธิพลต่อการส่งสัญญาณซินแนปส์ และสุดท้ายก่อให้เกิดผลทางจิตประสาทและการบำบัดตามลักษณะเฉพาะของมัน การทำความเข้าใจว่า THC โต้ตอบกับ ECS อย่างไรจะทำให้เข้าใจกลไกที่เป็นพื้นฐานของผลลัพธ์ที่มีต่ออารมณ์ ความรู้ การรับรู้ความเจ็บปวด ความอยากอาหาร และการทำงานทางสรีรวิทยาอื่นๆ ซึ่งจะช่วยปูทางไปสู่การประยุกต์ใช้ในการบำบัดที่เป็นไปได้และการใช้กัญชาอย่างมีข้อมูล
ECS ประกอบด้วยตัวรับแคนนาบินอยด์ (CB1 และ CB2) เอนโดแคนนาบินอยด์ (อานันดาไมด์ 2-AG) และเอนไซม์ที่ทำหน้าที่สังเคราะห์และย่อยสลายโมเลกุลเหล่านี้ THC จะทำปฏิกิริยากับตัวรับ CB1 ในสมองเป็นหลัก โดยเลียนแบบผลของแคนนาบินอยด์ในร่างกาย เช่น อานันดาไมด์ ปฏิกิริยานี้จะทำให้การปล่อยสารสื่อประสาทเปลี่ยนไป ส่งผลต่ออารมณ์ การรับรู้ และความจำ
การศึกษาวิจัยชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นตัวรับ CB1 ของ THC มีส่วนรับผิดชอบต่อผลทางจิตวิเคราะห์ เช่น ความรู้สึกสบายตัวและการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่เปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ ปฏิสัมพันธ์ของ THC กับตัวรับ CB2 ในเนื้อเยื่อรอบนอกยังช่วยปรับเปลี่ยนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการอักเสบ ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์ทางการรักษาที่อาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากฤทธิ์ทางจิตวิเคราะห์
กลไกการออกฤทธิ์ของ THC
THC ออกฤทธิ์โดยการจับกับตัวรับ CB1 บนเซลล์ประสาทก่อนไซแนปส์ ยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาท เช่น กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) และกลูตาเมต การหยุดชะงักในการส่งสัญญาณของสารสื่อประสาทนี้ส่งผลให้ THC มีคุณสมบัติทางจิตประสาท เช่น ทำให้ผ่อนคลายและการรับรู้เปลี่ยนแปลงไป
นอกจากนี้ THC ยังส่งผลทางอ้อมต่อระบบสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่น โดปามีนและเซโรโทนิน ซึ่งอาจเป็นพื้นฐานของผลทางสรีรวิทยาที่หลากหลาย และการนำไปใช้ในการรักษาที่มีศักยภาพ
ผลทางสรีรวิทยาของ THC
Tetrahydrocannabinol เป็นสารประกอบธรรมชาติที่พบในต้นกัญชาซึ่งส่งผลต่อร่างกายในรูปแบบต่างๆ เมื่อคุณบริโภค THC สารดังกล่าวจะไปทำปฏิกิริยากับระบบในร่างกายที่เรียกว่าระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ ซึ่งช่วยควบคุมการทำงานต่างๆ เช่น อารมณ์ ความอยากอาหาร และความรู้สึกเจ็บปวด
สาร THC ส่วนใหญ่จะจับกับตัวรับพิเศษในร่างกายที่เรียกว่าตัวรับ CB1 และ CB2 ตัวรับเหล่านี้พบได้ทั่วร่างกาย เช่น ในสมองและระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อสาร THC จับกับตัวรับเหล่านี้ อาจทำให้เกิดผลกระทบต่างๆ ได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ปริมาณที่คุณบริโภคและการตอบสนองของร่างกาย
ผลที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดอย่างหนึ่งของ THC คือความรู้สึก "เมา" หรือมีความสุข นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนวิธีรับรู้สิ่งต่างๆ ได้ เช่น ทำให้สีดูสดใสขึ้นหรือเปลี่ยนความรู้สึกเกี่ยวกับเวลา บางคนรู้สึกผ่อนคลายและมีความสุขหลังจากใช้ THC ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกวิตกกังวลหรือหวาดระแวง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้มากเกินไป
สาร THC ยังส่งผลต่อการคิดและการประสานงานของคุณได้อีกด้วย นอกจากนี้ยังอาจทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อผู้ที่มีภาวะหัวใจ
อย่างไรก็ตาม การใช้ THC ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้ โดยเฉพาะหากใช้ในปริมาณมากหรือใช้เป็นเวลานาน บางคนอาจเกิดความวิตกกังวล หวาดระแวง หรือแม้แต่โรคจิต โดยเฉพาะหากเคยมีประวัติปัญหาสุขภาพจิต นอกจากนี้ THC ยังส่งผลต่อความจำและสมาธิได้ ดังนั้นการใช้ THC อย่างมีความรับผิดชอบจึงเป็นสิ่งสำคัญ
โดยทั่วไป THC มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยเหล่านี้อย่างรอบคอบก่อนใช้ หากคุณกำลังพิจารณาใช้ THC เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ควรปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน เพื่อทำความเข้าใจว่า THC อาจส่งผลต่อคุณอย่างไร และเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณหรือไม่
เภสัชจลนศาสตร์ของ THC
THC จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วเมื่อสูบหรือรับประทานเข้าไป ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหาร THC จะถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ โดยส่วนใหญ่จะเป็น 11-hydroxy-THC และ THC-COOH ซึ่งมีฤทธิ์ต่อจิตประสาทน้อยกว่าแต่มีส่วนทำให้ THC มีผลทางเภสัชวิทยาโดยรวม
การสูดดมสารแคนนาบินอยด์จะทำให้ระดับสารแคนนาบินอยด์ในเลือดสูงขึ้นเมื่อเทียบกับการกลืนเข้าไป ปริมาณที่ร่างกายดูดซึมได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับวิธีสูดดม อุปกรณ์ที่ใช้ และตำแหน่งที่อนุภาคเข้าสู่ปอด
คนส่วนใหญ่สูบกัญชาเพื่อให้ได้รับสารแคนนาบินอยด์ในร่างกาย ผู้ที่สูบบุหรี่มักจะดูดซับสาร THC ได้มากกว่าผู้สูบบุหรี่เป็นครั้งคราว เนื่องจากพวกเขาสูบได้มีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่องพ่นไอแทนการสูบบุหรี่อาจปลอดภัยกว่า เนื่องจากคุณหลีกเลี่ยงการสูดดมสารอันตรายที่เกิดจากการเผาไหม้กัญชา แคนนาบินอยด์ที่ระเหยและสูบเข้าไปมีผลคล้ายกันต่อร่างกาย
การสูดดมหรือรับประทานแคนนาบินอยด์อาจดีกว่าการกลืนเข้าไป เพราะไม่จำเป็นต้องผ่านตับก่อน ซึ่งหมายความว่าคุณอาจรู้สึกโล่งใจจากอาการต่างๆ ได้เร็วขึ้น
สาร THC และ CBD ไม่สามารถดูดซึมได้ดีเมื่อคุณกลืนลงไป โดยมีเพียง 6% เท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด สาร THC ที่รับประทานทางปากอาจต้องใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงจึงจะถึงระดับสูงสุดในเลือด ในขณะที่ CBD ที่รับประทานทางปากจะมีปฏิกิริยาคล้ายกัน รูปแบบเหล่านี้อาจดีกว่าหากคุณต้องการการบรรเทาอาการในระยะยาว
สาร THC และสารเมแทบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยมีสารส่วนน้อยที่ถูกขับออกทางอุจจาระ ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ THC ได้แก่ การเผาผลาญของแต่ละบุคคล ความถี่ในการใช้ และปฏิกิริยากับสารอื่นๆ
ศักยภาพการรักษาและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก
ศักยภาพในการรักษาของ THC นั้นมีมากกว่าการใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ การศึกษาทางคลินิกได้ศึกษาวิจัยประสิทธิผลในการจัดการกับ อาการปวดเรื้อรัง อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด และอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคลมบ้าหมู
นอกจากคุณสมบัติในการระงับปวดแล้ว THC ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการเป็นยาแก้คลื่นไส้หรือยาแก้อาเจียน ซึ่งทำให้เป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่กำลังรับเคมีบำบัดหรือมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอันเนื่องมาจากการรักษาทางการแพทย์หรือภาวะอื่นๆ เชื่อกันว่าความสามารถของ THC ในการระงับอาการคลื่นไส้และอาเจียนนั้นเกิดจากการโต้ตอบกับตัวรับแคนนาบินอยด์ในก้านสมอง ซึ่งควบคุมการตอบสนองของร่างกายในการอาเจียน
สารเดลตา-9-เตตระไฮโดรแคนนาบินอลยังแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการกระตุ้นความอยากอาหาร โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น HIV/AIDS หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาการเบื่ออาหารและผอมแห้งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย THC สามารถกระตุ้นตัวรับแคนนาบินอยด์ในไฮโปทาลามัสของสมอง เพื่อเพิ่มความอยากอาหารและส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น ซึ่งมีปัญหาในการรักษาโภชนาการให้อยู่ในระดับปกติ
นอกเหนือจากคุณสมบัติในการบรรเทาอาการแล้ว THC ยังมีคุณสมบัติในการปกป้องระบบประสาทและต้านการอักเสบ ซึ่งบ่งชี้ถึงการประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทเสื่อม เช่น โรคอัลไซเมอร์ โรคพาร์กินสัน และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การศึกษาก่อนทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า THC สามารถลดการอักเสบ ความเครียดออกซิเดชัน และความเสียหายของเซลล์ประสาทในสัตว์ทดลองที่เป็นโรคเหล่านี้ได้ ซึ่งจะช่วยปูทางไปสู่การศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาผู้ป่วยมนุษย์
แม้จะมีศักยภาพในการรักษา แต่การใช้ THC ในทางคลินิกก็ยังมีความท้าทายมากมาย ความกังวลเกี่ยวกับผลทางจิตวิเคราะห์ ศักยภาพในการติดยา และผลข้างเคียง เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญาและอาการจิตเภท ต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อสั่งจ่ายยาที่มีส่วนผสมของ THC การผสม THC เข้ากับแคนนาบินอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ทางจิต เช่น แคนนาบิดิออล อาจช่วยเพิ่มผลการรักษาและเพิ่ม ทางเลือกในการรักษา
นอกจากนี้ อุปสรรคทางกฎหมายและข้อบังคับสามารถจำกัดการเข้าถึงผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์ที่มี THC ในหลายภูมิภาค ส่งผลให้เกิดความยากลำบากในการดูแลผู้ป่วยและการวิจัย
แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์และปรับการใช้ทางคลินิกให้เหมาะสมที่สุด แต่ THC ก็ถือเป็นส่วนเสริมอันทรงคุณค่าสำหรับการรักษาที่มีอยู่สำหรับผู้ให้บริการด้านการแพทย์และผู้ป่วยเช่นกัน เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว การบำบัดด้วย THC ก็มีศักยภาพที่จะปรับปรุงผลลัพธ์และคุณภาพชีวิตของบุคคลที่เป็นโรคต่างๆ ได้
บทสรุป
ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง THC กับ ECS และผลทางสรีรวิทยาที่หลากหลายเน้นย้ำถึงศักยภาพของ THC ในฐานะตัวแทนการรักษา การวิจัยเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ เภสัชจลนศาสตร์ และการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของ THC ยังคงพัฒนาต่อไป ส่งผลให้เราเข้าใจการบำบัดด้วยกัญชามากขึ้น ด้วยการไขข้อข้องใจเกี่ยวกับความซับซ้อนของ THC เราจึงปูทางไปสู่การรักษาแบบใหม่ที่ใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติทางการแพทย์ของ THC ขณะเดียวกันก็บรรเทาผลทางจิตประสาทของ THC
ปัจจัยหลายประการที่มีลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายอาจส่งผลต่อการประมวลผลแคนนาบินอยด์ในร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ ประวัติการใช้กัญชาของบุคคลนั้น องค์ประกอบทางพันธุกรรม ขนาดร่างกาย สภาพสุขภาพ อาหาร แบคทีเรียในลำไส้ และปัจจัยอื่นๆ ที่ไม่ทราบแน่ชัด
มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการใช้กัญชาสำหรับผู้สูงอายุ แม้ว่ากัญชาอาจช่วยควบคุมอาการและให้ความสบายใจแก่ผู้สูงอายุได้ แต่ผู้สูงอายุยังเผชิญกับความเสี่ยงเนื่องจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ การรับประทานยาหลายตัว และปัญหาด้านการรับรู้ที่อาจเกิดขึ้นได้ ผู้สูงอายุอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่า เช่น อาการง่วงนอน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการหกล้มได้ การเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น การทำงานของตับและไตช้าลงและไขมันในร่างกายสูงขึ้น อาจส่งผลต่อการดูดซึมกัญชาและระยะเวลาที่กัญชาอยู่ในร่างกายได้เช่นกัน
เรามีความรู้จำกัดว่าผลิตภัณฑ์กัญชาแต่ละชนิดส่งผลต่อร่างกายอย่างไรและแตกต่างกันอย่างไรในแต่ละคน สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังเมื่อเปรียบเทียบผลิตภัณฑ์และวิธีการเสพกัญชาที่แตกต่างกัน ควรเลือกผลิตภัณฑ์ตามสิ่งที่เหมาะกับแต่ละบุคคลมากที่สุด
แหล่งที่มา :
Hansen JS, Boix F, Hasselstrøm JB และคณะ เภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของยาจากกัญชาในกลุ่มประชากรผู้ป่วยที่รวมอยู่ในงานวิจัยทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอก Clin Transl Sci. 2024; 17:e13685. doi:10.1111/cts.13685
ชยสิริโสภณ ส. กลไกการออกฤทธิ์และเภสัชจลนศาสตร์ของกัญชา Perm J. 2020 ธ.ค.;25:1-3 doi: 10.7812/TPP/19.200 PMID: 33635755; PMCID: PMC8803256
Sharma P, Murthy P, Bharath MM. เคมี การเผาผลาญ และพิษวิทยาของกัญชา: ผลกระทบทางคลินิก Iran J Psychiatry. ฤดูใบไม้ร่วง 2012;7(4):149-56. PMID: 23408483; PMCID: PMC3570572.175
อาราอูโฮ เอ็ม, อัลเมดา เอ็มบี, อาราอูโฮ แอลแอลเอ็น. กลไกการออกฤทธิ์ของแคนนาบินอยด์: ภาพรวม BrJP เซาเปาโล. 2023;6(อาหารเสริม 2):S109-13 ดอย:10.5935/2595-0118.20230028-en
Lu HC, Mackie K. การทบทวนระบบ Endocannabinoid Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging 2021 มิ.ย.;6(6):607-615 doi: 10.1016/j.bpsc.2020.07.016 Epub 2020 ส.ค. 1 PMID: 32980261; PMCID: PMC7855189
