แบ่งปัน

การบาดเจ็บของไขสันหลังและกัญชาทางการแพทย์

6 ส.ค. 2024 โดย SOMAÍ Pharmaceuticals

ไขสันหลัง (Spinal cord, SC) เป็นโครงสร้างท่อของเนื้อเยื่อประสาท ทำหน้าที่เชื่อมต่อสมองกับระบบประสาทส่วนปลาย ทำหน้าที่ส่งสัญญาณประสาท ทำให้ร่างกายสามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าต่างๆ ได้ดีขึ้น

การบาดเจ็บ (อุบัติเหตุ การหกล้ม) และสาเหตุที่ไม่ใช่การบาดเจ็บ (โรค เนื้องอก) สามารถสร้างความเสียหายให้กับไขสันหลังได้ ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (SCI) มีผู้ป่วย SCI ทั่วโลก 15 ล้านคน

การบาดเจ็บไขสันหลังอาจเป็นแบบปฐมภูมิ (ความเสียหายโดยตรง) หรือแบบทุติยภูมิ (การอักเสบจากการบาดเจ็บหลัก) การบาดเจ็บไขสันหลังอาจเป็นแบบสมบูรณ์ (สูญเสียการเคลื่อนไหว/ความรู้สึกทั้งหมดใต้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ) หรือแบบไม่สมบูรณ์ (การเคลื่อนไหว/ความรู้สึกบางส่วนยังคงอยู่) อัมพาตอธิบายถึงการสูญเสียนี้ อัมพาตครึ่งล่างส่งผลต่อแขน ขา ลำตัว และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อัมพาตครึ่งล่างส่งผลต่อขา ลำตัว และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (บางครั้งเพียงบางส่วน)

อาการ SCI ได้แก่:

การสูญเสียการเคลื่อนไหวและ/หรือความรู้สึก
การสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
ปฏิกิริยาตอบสนองหรืออาการกระตุกที่มากเกินไป
การเปลี่ยนแปลงของการทำงานทางเพศ
อาการปวดหรือแสบร้อนอย่างรุนแรง
หายใจลำบาก ไอ หรือปอดโล่ง

การบาดเจ็บของไขสันหลัง (SCI) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น อาการเกร็ง อาการปวด (เรื้อรัง) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคกระดูกพรุน โรคลิ่มเลือด และแผลกดทับ

https://www.mdpi.com/1422-0067/21/20/7533

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32624098

เภสัชจลนศาสตร์ของกัญชาในการบาดเจ็บไขสันหลัง (SCI)

กัญชาที่สูดดมเข้าไปจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และมีผลภายในไม่กี่นาที ปริมาณ THC ที่ดูดซึมได้จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 25% ถึง 45% การให้แคนนาบินอยด์ทางเส้นเลือดหรือการสูบเข้าไปจะมีความเข้มข้นสูงสุดในสมองหลังจาก 15 นาที (เริ่มมีผลทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาสูงสุด) การให้ทางปากจะมีประสิทธิผลสูงสุดภายใน 1 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังการให้ แคนนาบินอยด์จะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันเนื่องจากละลายได้ดีในไขมัน และจะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ การกำจัดแคนนาบินอยด์นั้นช้ามากและอาจใช้เวลานานหลายวันเนื่องจากการกักเก็บในเนื้อเยื่อไขมัน

การผลิตเอนโดแคนนาบินอยด์เพิ่มขึ้นและระบบเอนโดแคนนาบินอยด์จะถูกกระตุ้นเพื่อป้องกันความเสียหายที่เกิดขึ้นซ้ำ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเอนโดแคนนาบินอยด์มีบทบาทต่อการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง และการให้แคนนาบินอยด์กับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังสามารถมีผลการรักษาได้

https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2044.2001.02269.x

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584615000573?via%3Dihub

อาการของโรคเอ็มเอสที่กัญชาช่วยได้

มีข้อเสนอแนะบางประการว่ากัญชาสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการเกร็งที่เกิดจาก SCI ได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาที่พิสูจน์ผลของกัญชาต่อ SCI มากเพียงพอ มีการศึกษาหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าการให้กัญชาแก่ผู้ป่วย SCI ไม่มีผลดีทางคลินิก และอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า เช่น เวียนศีรษะ ง่วงนอน และปวดเกร็ง

มีบทความวิจารณ์บางส่วนที่วิจารณ์เกี่ยวกับสถานะของศิลปะของกัญชาใน SCI แต่ไม่มีข้อมูลสนับสนุนที่แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์หรือผลเสียของกัญชา

ควรทำการศึกษาเพิ่มเติมกับ SCI ในมนุษย์ที่มีผู้เข้าร่วมจำนวนมากขึ้นเพื่อแสดงผลของกัญชาต่อ SCI

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096558

หลักฐาน

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096558

การทดลองทางคลินิก

ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกที่ลงทะเบียน (คำค้น: ภาวะ – การบาดเจ็บและการรักษาไขสันหลัง – กัญชา

https://clinicaltrials.gov/search?cond=spinal%20cord%20injruy&term=cannabis

การปฏิเสธความรับผิดชอบ

ข้อมูลทั่วไปนี้เป็นข้อมูลสรุปเกี่ยวกับยาอย่างจำกัด ไม่มีรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับอาการ การรักษา ยา ผลข้างเคียง หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ข้อมูลนี้ไม่ได้รับรองการรักษาหรือยาใดๆ ว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ หรือได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เนื้อหาทั้งหมดในข้อความนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่ควรใช้เป็นแนวทางด้านสุขภาพหรือคำแนะนำส่วนบุคคล โปรดทราบว่าข้อความนี้เขียนขึ้นเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาโปรตุเกสและภาษาอื่นๆ โดยใช้โปรแกรมแปลอัตโนมัติ คำบางคำอาจแตกต่างจากต้นฉบับ และอาจมีการพิมพ์ผิดหรือข้อผิดพลาดในภาษาอื่นๆ