แบ่งปัน
โรคขาอยู่ไม่สุขและกัญชาทางการแพทย์
โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางระบบประสาทที่พบได้บ่อย โดยมีอาการอยากขยับขาตลอดเวลา มักมีอาการไม่สบายร่วมด้วย การวินิจฉัยโรค RLS จะต้องอาศัยการตรวจร่างกาย และต้องเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยทั้ง 5 ข้อของ International RLS Study Group (IRLSSG) ดังนี้
- ความรู้สึกอยากขยับขา มักเกิดขึ้นหรือมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่ขา
- อาการจะปรากฏหรือแย่ลงในช่วงที่ไม่ได้เคลื่อนไหวหรือพักผ่อนเป็นหลัก
- การเคลื่อนไหว เช่น การเดินหรือการยืดกล้ามเนื้อ จะช่วยบรรเทาอาการได้บางส่วนหรือทั้งหมด แต่เฉพาะในขณะที่ทำกิจกรรมเท่านั้น
- อาการมักจะรุนแรงมากขึ้นหรือเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงเย็นหรือตอนกลางคืนเท่านั้น
- การมีอยู่ของเกณฑ์สำคัญสี่ประการแรกไม่ควรอธิบายด้วยอาการของภาวะทางการแพทย์หรือพฤติกรรมอื่นๆ เพียงอย่างเดียว
IRLSSG ได้ให้การรับรองคำถามเพียงข้อเดียวสำหรับการวินิจฉัย RLS อย่างรวดเร็ว: “เมื่อคุณพยายามพักผ่อนในตอนเย็นหรือเข้านอนตอนกลางคืน คุณเคยมีความรู้สึกกระสับกระส่ายที่ขาหรือไม่ ซึ่งสามารถบรรเทาได้ด้วยการเดินหรือเคลื่อนไหว” คำถามนี้มีประสิทธิภาพสูงในการวินิจฉัย RLS โดยมีความไว 100% และความจำเพาะ 96.8%
สาเหตุของ RLS อาจเกิดจากองค์ประกอบทางพันธุกรรมได้บางส่วน โดยพบว่ายีนที่แตกต่างกัน 6 ยีน (BTBD9, MEIS1, PTPRD, MAP2K5, SKOR1, TOX3) มีบทบาทสำคัญร่วมกับความผิดปกติของโดพามีนและการทำงานของธาตุเหล็กในสมอง นอกจากนี้ ยังมีรายงานการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลโดมินันต์ของ RLS
การแยกสาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลายและหลอดเลือดออกก่อนทำการวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ การรักษา RLS ด้วยยาจำเป็นเฉพาะเมื่ออาการทำให้คุณภาพการนอนหลับตอนกลางคืนและความตื่นตัวในตอนกลางวันลดลงอย่างมาก ยาโดพามีนเป็นการรักษาขั้นแรก ในขณะที่ยาโอปิออยด์และยานอนหลับสามารถใช้เป็นทางเลือกที่สองในกรณีที่ดื้อยาได้ 1
โรคกระสับกระส่ายและกัญชา
มีรายงานหนึ่งที่อธิบายถึงการใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจของผู้ป่วย RLS จำนวน 6 ราย ซึ่งรายงานว่าคุณภาพการนอนหลับดีขึ้นและบรรเทาอาการได้ 2 รายงานเพิ่มเติมแนะนำว่าควรศึกษาวิจัยกัญชาทางการแพทย์ในฐานะตัวแทนการบำบัดที่มีศักยภาพสำหรับ RLS อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกและการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสนับสนุนสมมติฐานนี้ 3,4
การทดลองทางคลินิก
แม้ว่าการใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการ RLS อาจมีประโยชน์หลายประการ แต่ก็ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กัญชาทางการแพทย์กับผู้ป่วย RLS
อ้างอิง
1. Klingelhoefer, L., Bhattacharya, K. & Reichmann, H. โรคขาอยู่ไม่สุข. การแพทย์ทางคลินิก 16 , 379–382 (2016).
2. Megelin, T. & Ghorayeb, I. กัญชาสำหรับโรคขาอยู่ไม่สุข: รายงานผู้ป่วย 6 ราย Sleep Medicine 36 , 182–183 (2017)
3. Samaha, D., Kandiah, T. & Zimmerman, D. การใช้กัญชาสำหรับโรคกระสับกระส่ายที่ขาและอาการคันจากภาวะไตวายในผู้ป่วยที่รักษาด้วยการฟอกไตแบบต่อเนื่อง: การสำรวจ Can J Kidney Health Dis 7 , 2054358120954944 (2020)
4. Ghorayeb, I. หลักฐานเพิ่มเติมของประสิทธิผลของกัญชาในโรคขาอยู่ไม่สุข Sleep Breath 24 , 277–279 (2020)
