แบ่งปัน

ไมเกรน

6 ส.ค. 2024 โดย SOMAÍ Pharmaceuticals

ไมเกรนเป็นอาการผิดปกติที่ซับซ้อนซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรง โดยทั่วไปจะเป็นอาการปวดข้างเดียวและมีอาการคลื่นไส้และไวต่อเสียง (โฟโนโฟเบีย) และแสง (โฟโตโฟเบีย) ไมเกรนเป็นสาเหตุหลักของความพิการและการขาดงาน อาการกำเริบของไมเกรนคืออาการทางสมองที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในช่วงเวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน ไมเกรนชนิดที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นใน 75% ของผู้ป่วย มักไม่มีออร่า ตามข้อมูลของคณะกรรมการจัดประเภทอาการปวดหัวของสมาคมอาการปวดหัวนานาชาติ ไมเกรนสามารถแบ่งออกได้เป็นประเภทย่อยดังต่อไปนี้:

ไมเกรนแบบไม่มีออร่าเป็นอาการปวดศีรษะซ้ำๆ ที่มีระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 72 ชั่วโมง มักมีอาการเป็นจังหวะข้างเดียว ปวดปานกลางถึงรุนแรง อาการจะแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย และมักมีอาการคลื่นไส้ กลัวแสง และกลัวเสียงร่วมด้วย
ไมเกรนแบบมีออร่าเป็นอาการที่มีอาการกำเริบซ้ำๆ เป็นเวลาหลายนาที มักมีอาการข้างเคียงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้: การมองเห็นผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส การพูดและภาษาผิดปกติ ปัญหาการเคลื่อนไหว และอาการทางจอประสาทตา มักตามมาด้วยอาการปวดศีรษะและอาการไมเกรนอื่นๆ
ไมเกรนเรื้อรังมีลักษณะอาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้น 15 วันขึ้นไปต่อเดือน ติดต่อกันนานกว่า 3 เดือน โดยมีอาการไมเกรนอย่างน้อย 8 วันในจำนวนนั้น

ไมเกรนมีภาวะแทรกซ้อนบางประการดังนี้:

สถานะไมเกรนเป็นอาการไมเกรนกำเริบและรุนแรงต่อเนื่องนานกว่า 72 ชั่วโมง ผู้ป่วยบางรายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ออร่าคงอยู่โดยไม่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย หมายถึงออร่าที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งสัปดาห์โดยไม่มีสัญญาณของเลือดออกจากการตรวจภาพประสาท

ภาวะขาดเลือดเนื่องจากไมเกรนเกี่ยวข้องกับอาการออร่าหนึ่งอาการหรือมากกว่านั้นที่มาพร้อมกับภาวะสมองขาดเลือดซึ่งมองเห็นได้จากภาพประสาทในระหว่างการเกิดไมเกรนแบบทั่วไป

อาการชักที่เกิดจากออร่าไมเกรน เกิดขึ้นระหว่างที่มีออร่าไมเกรน ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการชัก

ภาวะที่อาจเกิดไมเกรน คือ อาการปวดหัวไมเกรนแบบมีอาการ ซึ่งไม่เข้าข่ายเกณฑ์ของไมเกรนประเภทใดประเภทหนึ่ง และไม่เข้าข่ายเกณฑ์ของอาการปวดศีรษะประเภทอื่น

มีอาการผิดปกติบางอย่างที่อาจเกี่ยวข้องกับไมเกรน เช่น อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกิดซ้ำๆ ซึ่งมีอาการปวดท้องซ้ำๆ ไม่สบายตัว คลื่นไส้ และอาเจียน นอกจากนี้ อาจเกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะแบบพารอกซิสมาล (เวียนศีรษะที่เกิดซ้ำๆ) และอาการคอเอียงแบบพารอกซิสมาล (ศีรษะเอียงไปด้านใดด้านหนึ่งที่เกิดซ้ำๆ) ¹

ไมเกรนสามารถถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้จากพ่อแม่ โดยมีโอกาสเป็นไมเกรน 40% หากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งเป็นไมเกรน และมีโอกาสเป็น 75% หากพ่อแม่ฝ่ายใดฝ่าย ^{หนึ่ง} เป็นไมเกรน

การรักษาไมเกรนระดับเบาถึงปานกลาง ได้แก่ ยาแก้ปวดและยาแก้อาเจียนเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียน ไตรพแทนสามารถใช้กับผู้ป่วยไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ ยากันชักได้รับการพิสูจน์ ^แล้ว ว่าสามารถป้องกันไมเกรนได้

เภสัชจลนศาสตร์และอาการของกัญชาและไมเกรน

มีการเสนอให้ใช้แคนนาบินอยด์ในการรักษาไมเกรนเนื่องจากแคนนาบินอยด์มีคุณสมบัติต้านอาการชัก แก้ปวด แก้อาเจียน และต้านการอักเสบ ซึ่งทำให้แคนนาบินอย ^ด์ เป็นสารประกอบที่มีแนวโน้มดีในการรักษาหรือป้องกันไมเกรน

รายงานหนึ่งแสดงให้เห็นถึงผลเชิงบวกของกัญชาทางการแพทย์ต่ออาการไมเกรน ผู้ป่วยไมเกรนที่รับประทานกัญชาทางการแพทย์รายงานว่าจำนวนครั้งของการเกิดอาการไมเกรนในแต่ละเดือนลดลง อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ไม่ได้บันทึกปริมาณและประเภทของกัญชาที่ใช้ เท่าที่เราทราบ ไม่มีรายงานใดระบุปริมาณกัญชาทางการแพทย์ ประเภทของแคนนาบินอยด์ และเส้นทางการใช้ยาในผู้ป่วย ^{ไมเกรน}

หลักฐาน

https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full

https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673

การทดลองทางคลินิก

หัวข้อการศึกษา	URL ของการศึกษา	สถานะการศึกษา	ผลการศึกษาวิจัย	เงื่อนไข
กัญชาสำหรับอาการปวดหัวเรื้อรังในวัยรุ่น: การทดลอง CAN-CHA	https://clinicaltrials.gov/study/NCT05337033	การสรรหาบุคลากร	เลขที่	ไมเกรนเรื้อรัง
ประสิทธิภาพของกัญชาสูดดมเพื่อรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน	https://clinicaltrials.gov/study/NCT04360044	สมบูรณ์	เลขที่	ไมเกรน\|กัญชา\|THC\|CBD
กัญชาสำหรับการรักษาป้องกันไมเกรน	https://clinicaltrials.gov/study/NCT03972124	ยังไม่ได้รับสมัคร	เลขที่	ไมเกรนเรื้อรัง

การรักษาด้วยกัญชาทั่วไป

การใช้กัญชาเพื่อป้องกันหรือรักษาไมเกรนยังไม่มีหลักฐานยืนยันชัดเจน อย่างไรก็ตาม การจัดการไมเกรนในปัจจุบันรวมถึงยาแก้ปวดและยากันชัก ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ทราบกันดีของกัญชา การใช้กัญชาอาจมีผลดีในการลดอาการไมเกรน อย่างไรก็ตาม ควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินผลของกัญชาทางการแพทย์ต่ออาการไมเกรน

อ้างอิง

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809622/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28384749/
https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2018.00420/full

4 https://accpjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1673

การปฏิเสธความรับผิดชอบ

ข้อมูลทั่วไปนี้เป็นข้อมูลสรุปเกี่ยวกับยาอย่างจำกัด ไม่มีรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับอาการ การรักษา ยา ผลข้างเคียง หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ข้อมูลนี้ไม่ได้รับรองการรักษาหรือยาใดๆ ว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ หรือได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เนื้อหาทั้งหมดในข้อความนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่ควรใช้เป็นแนวทางด้านสุขภาพหรือคำแนะนำส่วนบุคคล โปรดทราบว่าข้อความนี้เขียนขึ้นเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาโปรตุเกสและภาษาอื่นๆ โดยใช้โปรแกรมแปลอัตโนมัติ คำบางคำอาจแตกต่างจากต้นฉบับ และอาจมีการพิมพ์ผิดหรือข้อผิดพลาดในภาษาอื่นๆ