แบ่งปัน
ต้อหิน
ต้อหิน
โรคต้อหินเป็นคำที่ใช้เรียกกลุ่มของโรคตาที่มีลักษณะร่วมกันคือความเสื่อมของเส้นประสาทตาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความเสื่อมนี้เกิดจากความเสียหายและการสูญเสียแอกซอนของเซลล์ปมประสาทเรตินา (RGC) อย่างค่อยเป็นค่อยไป เส้นประสาทตาเกิดจากแอกซอนเหล่านี้ ในขณะที่ตัวเซลล์ของ RGC อยู่ในเรตินาชั้นใน ความเสื่อมที่ค่อยเป็นค่อยไปนี้ส่งผลให้หัวของเส้นประสาทตาเกิดการโก่งงอและลานสายตาเกิดข้อบกพร่องตามมา
โรคต้อหินมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการ เช่น อายุ ความเสี่ยงทางพันธุกรรม พฤติกรรมการสูบบุหรี่ และภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น เบาหวาน หลอดเลือดหดตัว หรือสายตาสั้น ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคต้อหิน
อารมณ์ขันเป็นของเหลวที่ผลิตโดยเซลล์เยื่อบุตา มีหน้าที่หล่อเลี้ยงโครงสร้างของดวงตาและช่วยรักษารูปร่างของดวงตา ความดันลูกตาถูกกำหนดโดยความสมดุลระหว่างการผลิตและการไหลออกของอารมณ์ขัน ช่องทางการไหลออกจะอยู่ในคลองทราเบคูโล-ชเลมม์ ซึ่งตั้งอยู่ในมุมที่เกิดจากรอยต่อระหว่างกระจกตาและม่านตา
ประเภทของต้อหิน: ต้อหินมีหลายประเภท แต่ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือต้อหินมุมเปิดและต้อหินมุมปิด ต้อหินมุมเปิดเกิดขึ้นเมื่อมีความต้านทานต่อการไหลออกของของเหลวภายในตาข่ายเยื่อบุตาเพิ่มขึ้น ในต้อหินมุมปิด การเข้าถึงช่องทางการไหลออกจะถูกปิดกั้นทางกายภาพ
-
อ้างอิง
https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2127414
https://academic.oup.com/hmg/article/26/R1/R21/3827806
https://www.mdpi.com/2075-1729/13/4/1018
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1888429616000212#sec0040
-
เภสัชจลนศาสตร์ของกัญชาในโรคต้อหิน
โรคต้อหิน: สาเหตุหลักของการตาบอด
โรคต้อหินเป็นสาเหตุหลักของอาการตาบอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ของโลก และคาดว่าอัตราการระบาดของโรคจะเพิ่มขึ้นในอนาคต ยาและขั้นตอนการผ่าตัดหลายชนิดมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมความดันลูกตา (intraocular pressure หรือ IOP) ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้เพียงชนิดเดียวที่สามารถชะลอหรือป้องกันความก้าวหน้าของโรคได้ อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวจะแย่ลงในผู้ป่วยจำนวนมาก
เหนือกว่า IOP: การสำรวจกลไกอื่น ๆ
ความจริงที่ว่าผู้ป่วยบางรายไม่มีความดันลูกตาที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญบ่งชี้ว่ามีกลไกอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความเสียหายของเส้นประสาทตา ซึ่งอาจรวมถึง:
- ภาวะเนื้อเยื่อขาดเลือด: เกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกจำกัด ซึ่งอาจเกิดจากการทำงานของหลอดเลือดผิดปกติ
- ตัวกลางการอักเสบ: โมเลกุลเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาทได้
- ผลผิดปกติของสารในร่างกาย: สารที่ร่างกายผลิตขึ้นตามธรรมชาติ เช่น กลูโคคอร์ติคอยด์และกลูตาเมต อาจมีบทบาทเมื่อกิจกรรมของสารดังกล่าวไม่สมดุล
สารแคนนาบินอยด์และดวงตา
แคนนาบินอยด์เป็นสารประกอบโครงสร้างหลายประเภทที่พบส่วนใหญ่ในต้นกัญชา สิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่ในสัตว์ หรือในรูปสังเคราะห์ แคนนาบินอยด์แบ่งได้เป็น 3 กลุ่มหลัก:
- ไฟโตแคนนาบินอยด์: เป็นสารแคนนาบินอยด์ที่พบตามธรรมชาติในพืช
- แคนนาบินอยด์สังเคราะห์: เป็นแคนนาบินอยด์ที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งไม่พบในพืช
- เอนโดแคนนาบินอยด์: เป็นสารแคนนาบินอยด์ที่ร่างกายมนุษย์ผลิตขึ้นตามธรรมชาติ
สารแคนนาบินอยด์ทำปฏิกิริยากับตัวรับแคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะตัวรับ CB1 และ CB2
ตัวรับแคนนาบินอยด์ในดวงตา
การศึกษาได้ระบุตัวรับ CB1 ในส่วนต่างๆ ของดวงตาของมนุษย์ รวมถึง:
- กระจกตา
- ไอริส
- เนื้อเยื่อเยื่อบุผิว กล้ามเนื้อ และหลอดเลือด
- ตาข่ายเนื้อโปร่งแสง
- คลองชเลมม์
- จอประสาทตา
การกระจายอย่างแพร่หลายนี้บ่งชี้ว่าแคนนาบินอยด์อาจส่งผลต่อ IOP โดย: เพิ่มการไหลออกของอารมณ์ขันน้ำและลดการผลิตอารมณ์ขันน้ำ
การกระจายและบทบาทของตัวรับ CB2 ยังไม่เป็นที่เข้าใจมากนัก แต่พบในกระจกตา ตาข่ายเนื้อเยื่อ และจอประสาทตา
การศึกษาเกี่ยวกับสารแคนนาบินอยด์และ IOP
การศึกษาในมนุษย์หลายชิ้นได้ศึกษาวิจัยผลของแคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะ Δ9-THC ต่อบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่มีความดันลูกตาสูงหรือต้อหิน การศึกษาวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าแคนนาบินอยด์สามารถลดความดันลูกตาได้โดย:
- การลดการผลิตสารน้ำ
- เพิ่มการไหลออกของเยื่อและยูเวียสเคลอรัล
การทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่ใช้ THC ที่ให้ทางปากเพื่อควบคุมขนาดยาอย่างแม่นยำ ขนาดยามีตั้งแต่ 5 มก. ถึง 80 มก. ของ Δ9-THC โดยความดันลูกตาสูงสุดจะลดลงระหว่าง 30 ถึง 90 นาทีหลังการให้ยา
อย่างไรก็ตาม มีการพบผลข้างเคียง ได้แก่:
- ความสุขอย่างล้นเหลือ
- อาการเวียนหัว
- ความสับสน
- อาการก่อนเป็นลม (รู้สึกหน้ามืด)
การใช้แคนนาบินอยด์เฉพาะที่อาจช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม แคนนาบินอยด์เป็นสารที่ชอบไขมันซึ่งเป็นปัญหาในการพัฒนาสูตรยาเฉพาะที่ที่มีประสิทธิภาพ
-
อ้างอิง
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8533448
https://www.mdpi.com/1424-8247/16/8/1149
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163725802002590
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978
-
กัญชาสามารถช่วยได้อย่างไร?
อาการของโรคต้อหินมีลักษณะเฉพาะคือการมองเห็นรอบนอกลดลงอย่างช้าๆ จากนั้นจึงค่อยๆ สูญเสียการมองเห็นตรงกลาง อย่างไรก็ตาม อาการดังกล่าวเกิดขึ้นช้าๆ และมีอาการทางตาหรือระบบอื่นๆ น้อยลง ทำให้โรคนี้กลายเป็นตัวขโมยการมองเห็นอย่างเงียบๆ
มีการพิสูจน์แล้วว่าแคนนาบินอยด์สามารถลดความดันลูกตาได้โดยลดการผลิตสารน้ำและเพิ่มการไหลออกของเยื่อตาและเยื่อบุตาขาว ผลกระทบนี้พบครั้งแรกในปี 1971 เมื่อสูบ THC จากนั้นจึงมีการทดสอบวิธีการบริหารอื่นๆ เช่น การสูดดม รับประทาน ฉีดเข้าเส้นเลือด ใต้ลิ้น และทาภายนอก เส้นทางการใช้เฉพาะที่ถือเป็นเส้นทางการใช้ที่ดีที่สุด เนื่องจากเส้นทางอื่น ๆ มาพร้อมกับผลข้างเคียงของระบบที่ไม่พึงประสงค์ของ Δ-9-THC ได้แก่ ความรู้สึกสบายตัว ความบกพร่องทางการรับรู้ การประสานงานลดลง ง่วงนอน ความดันโลหิตต่ำทั่วร่างกาย และภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา ( ตาแดง ) อย่างไรก็ตาม การใช้แคนนาบินอยด์เฉพาะที่ก็ไม่ใช่เรื่องปราศจากความท้าทาย เนื่องจากแคนนาบินอยด์เป็นโมเลกุลที่ชอบไขมันสูงซึ่งมีความสามารถในการละลายในน้ำต่ำ เมื่อรวมกับปัจจัยก่อนกระจกตา เช่น การระบายน้ำ การดูดซึมสิ่งที่ไม่เข้ากระจกตา หรือน้ำตาไหลที่เหนี่ยวนำ ทำให้การดูดซึมแคนนาบินอยด์ลดลงไปอีก เพื่อต่อต้านสิ่งนี้ นักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีการส่งมอบใหม่โดยใช้ไซโคลเดกซ์ทริน โปรดรัก และ/หรืออนุภาคนาโน
แคนนาบินอยด์มีประโยชน์มากกว่าแค่ลดความดันลูกตาในโรคต้อหินเท่านั้น แคนนาบินอยด์อาจปกป้องเซลล์ปมประสาทในจอประสาทตา (RGC) ผ่านกลไกต่างๆ กลไกหนึ่งเกี่ยวข้องกับตัวรับ CB2 ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปกป้องระบบประสาท ซึ่งอาจต่อต้านการตายของเซลล์ RGC ที่เกิดจากการอักเสบและอะพอพโทซิสในโรคต้อหิน นอกจากนี้ แคนนาบินอยด์อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตา ซึ่งอาจช่วยบรรเทาการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในผู้ป่วยโรคต้อหินได้ นอกจากนี้ การศึกษายังแนะนำว่าแคนนาบินอยด์สามารถป้องกันการเกิดพิษต่อเซลล์ประสาทที่เกิดจากกลูตาเมต ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากเซลล์ RGC แม้ว่าข้อมูลก่อนการทดลองทางคลินิกจะมีแนวโน้มที่ดี แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกลไกเฉพาะและศักยภาพในการรักษาของตัวรับแคนนาบินอยด์ในการปกป้องระบบประสาทในโรคต้อหิน
-
อ้างอิง
Lee, DA และ Higginbotham, EJ (2005). โรคต้อหินและการรักษา: การทบทวน American Journal of Health-System Pharmacy, 62(7), 691–699. doi:10.1093/ajhp/62.7.691
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543075
Katz, J. และ Costarides, AP (2019). ข้อเท็จจริงกับเรื่องแต่ง: บทบาทของแคนนาบินอยด์ในการรักษาโรคต้อหิน รายงานจักษุวิทยาปัจจุบัน doi:10.1007/s40135-019-00214-z
Rafuse, P. และ Buys, YM (2019) การใช้กัญชาทางการแพทย์เพื่อรักษาโรคต้อหิน Canadian Journal of Ophthalmology, 54(1), 7–8. doi:10.1016/j.jcjo.2018.11.001
Wang, MTM และ Danesh-Meyer, HV (2020). แคนนาบินอยด์และดวงตา การสำรวจจักษุวิทยา doi:10.1016/j.survophthal.2020
https://www.mdpi.com/1424-8247/16/8/1149
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163725802002590
https://www.mdpi.com/2077-0383/9/12/3978
-
การทดลองทางคลินิก
https://clinicaltrials.gov/study/NCT03944447?cond=Glaucoma&intr=Cannabis&rank=1
-
เผยโฉมแนวทางใหม่ในการรักษาโรคต้อหิน: โซลูชันน้ำมันแคนนาบินอยด์ของ Somaí
โรคต้อหินเป็นสาเหตุหลักของอาการตาบอดที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ทั่วโลก และโรคนี้ยังสามารถรักษาได้อย่างต่อเนื่อง การรักษาในปัจจุบันเน้นไปที่การลดความดันลูกตา (intraocular pressure หรือ IOP) เป็นหลัก แต่ในหลายกรณี โรคนี้ยังคงดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ยารักษาที่หายากชนิดใหม่ที่มีพื้นฐานมาจากแคนนาบินอยด์กำลังได้รับการพัฒนาสำหรับผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากผลทางสรีรวิทยาเฉพาะตัวของสารประกอบเหล่านี้
Somaí เป็นผู้นำในการพัฒนาครั้งนี้ โดยนำเสนอโซลูชันน้ำมันกัญชาที่ปฏิวัติวงการซึ่งออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาโรคต้อหินที่มีหลายแง่มุม โซลูชันน้ำมันนี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดความดันในลูกตา แต่ยังมุ่งเป้าไปที่กลไกพื้นฐานที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทในโรคต้อหินอีกด้วย:
- การปกป้องระบบประสาท: แคนนาบินอยด์ โดยเฉพาะแคนนาบินอยด์ที่โต้ตอบกับตัวรับ CB2 มีคุณสมบัติในการปกป้องระบบประสาทอย่างมีประสิทธิภาพ โดยอาจปกป้องเซลล์ปมประสาทในจอประสาทตา (RGC) จากการเสื่อมและการตาย ซึ่งเป็นลักษณะเด่นของโรคต้อหิน
- ฤทธิ์ ต้านการอักเสบ: การอักเสบเรื้อรังมีบทบาทสำคัญต่อโรคต้อหิน สารละลายน้ำมันของเราซึ่งอุดมไปด้วยแคนนาบินอยด์เฉพาะสามารถทำหน้าที่เป็นฤทธิ์ต้านการอักเสบ โดยบรรเทาผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการอักเสบต่อเส้นประสาทตา
- การไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้น: ผู้ป่วยโรคต้อหินมักประสบปัญหาการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาลดลง แคนนาบินอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดอาจส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดให้ดีขึ้น ซึ่งอาจช่วยต่อต้านผลเสียดังกล่าวได้
- การต่อต้านพิษต่อเซลล์ประสาทจากกลูตาเมต: กลูตาเมตซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่มีมากเกินไปสามารถกระตุ้นเซลล์ประสาทจากกลูตาเมตมากเกินไปและทำลายเซลล์ประสาทจากสารอื่น การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าแคนนาบินอยด์สามารถป้องกันพิษต่อเซลล์ประสาทจากกลูตาเมตได้ ซึ่งจะช่วยปกป้องเซลล์สำคัญเหล่านี้ได้มากขึ้น
สูตรน้ำมันของ Somaí มีข้อดีที่แตกต่างกันดังนี้:
- การกำหนดปริมาณที่แม่นยำ: น้ำมันช่วยให้กำหนดปริมาณได้อย่างควบคุมและสม่ำเสมอ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าคุณได้รับปริมาณแคนนาบินอยด์ที่เหมาะสมที่สุดกับความต้องการเฉพาะของคุณ
- การดูดซึมที่ดีขึ้น: คุณสมบัติของน้ำมันช่วยให้ดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพผ่านเส้นทางใต้ลิ้นหรือเฉพาะที่ โดยส่งสารแคนนาบินอยด์เข้าสู่ระบบโดยตรง
- ผลข้างเคียงที่ลดลง: เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการดั้งเดิม เช่น การสูบบุหรี่ สารละลายน้ำมันของเราช่วยลดผลข้างเคียงทางจิตวิเคราะห์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ทำให้สามารถรักษาได้ดีขึ้น
แม้ว่าการวิจัยก่อนทางคลินิกเกี่ยวกับแคนนาบินอยด์ในโรคต้อหินจะมีแนวโน้มที่ดี แต่ยังคงมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง Somaí มุ่งมั่นที่จะพัฒนางานวิจัยในสาขานี้ต่อไป
