แบ่งปัน
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง
โรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง (BPD) เป็นโรคทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะคือการรับรู้ตนเองและผู้อื่นผิดเพี้ยน ส่งผลให้รักษาความสัมพันธ์ที่ดีและมั่นคงได้ยาก ผู้ที่เป็นโรค BPD มักมีปัญหาในการควบคุมอารมณ์ (อารมณ์แปรปรวนอย่างรวดเร็ว) และมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
อาการของ BPD ได้แก่:
- อารมณ์และความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ความกลัวการถูกละทิ้ง
- ความหุนหันพลันแล่น
- ความพยายามฆ่าตัวตายซ้ำๆ
- ความรู้สึกว่างเปล่าที่คงอยู่ตลอดไป
- ภาพลักษณ์ตนเองที่ไม่ดี
- ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง
- ความแตกแยกอย่างรุนแรงหรือความคิดคล้ายโรคจิต
ผู้ที่เป็นโรค BPD มักรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง ความกลัวการถูกละทิ้งอาจนำไปสู่ความหุนหันพลันแล่น พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง และความคิดฆ่าตัวตาย
อาการของโรค BPD อาจเกิดจากภาวะทางจิตอื่น ๆ เช่น โรคทางอารมณ์ โรคการกิน โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ และโรคการใช้สารเสพติด
ผู้ที่มีอาการ BPD มีแนวโน้มที่จะพยายามฆ่าตัวตายหลายครั้งในชีวิต การใช้ยาเกินขนาดเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด แต่การทำร้ายตัวเองโดยไม่ฆ่าตัวตาย (NSSI) ก็พบได้บ่อยเช่นกัน NSSI มักแสดงอาการเป็นรอยแผลเล็กๆ บนแขนและข้อมือ NSSI เป็นวิธีจัดการอารมณ์ที่รุนแรงและบรรเทาความทุกข์ทางอารมณ์ โดยปกติแล้วจะไม่มีเจตนาฆ่าตัวตาย
ไม่มีการรับรองยาเฉพาะสำหรับการรักษา BPD การบำบัดด้วยจิตบำบัดเป็นการรักษาหลักสำหรับ BPD
บุคคลที่มีอาการ BPD ที่ใช้ยา มักประสบกับอาการไม่มั่นคงและหุนหันพลันแล่นมากขึ้น ผู้ป่วย BPD ที่มีปัญหาการติดยาแนะนำให้ใช้วิธีการบำบัดแบบผสมผสาน
อาการของ BPD ที่กัญชาสามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (ECS) ประกอบด้วยตัวรับแคนนาบินอยด์ (CB1 และ CB2) ลิแกนด์เอนโดแคนนาบินอยด์ N-arachidonoylethanolamine (AEA) และ 2-arachidonoylglycerol (2-AG) และเอนไซม์ที่สังเคราะห์และย่อยสลายเอนโดแคนนาบินอยด์ การผลิตเอนโดแคนนาบินอยด์ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เกิดขึ้นตามต้องการและเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มประสาทหลังซินแนปส์
บริเวณฮิปโปแคมปัส อะมิกดาลา และคอร์เทกซ์ส่วนหน้ามีตัวรับ CB หนาแน่นมาก บริเวณเหล่านี้ได้รับผลกระทบในบุคคลที่มี BPD การศึกษาในสัตว์ได้แสดงให้เห็นถึงความเกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้นของ ECS ใน BPD อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันยังขาดแบบจำลองสัตว์ที่ถูกต้องที่แปลลักษณะสำคัญของ BPD ได้อย่างสมบูรณ์
ECS เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น ความวิตกกังวลและโรคจิตเภท ซึ่งมีอาการทางพฤติกรรมทางสังคมเช่นเดียวกับ BPD ในหนู การให้แคนนาบิดิออล (CBD) ในปริมาณ 30 มก./กก./วัน ป้องกันการเกิดภาวะขาดสารคล้ายโรคจิตเภทได้
ระบบ ECS อาจเป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับการรักษา BPD แบบใหม่ แต่ไม่มีการศึกษาวิจัยที่ตรวจสอบการใช้แคนนาบินอยด์สำหรับ BPD แม้จะมีการวิจัยเกี่ยวกับการใช้แคนนาบินอยด์สำหรับปัญหาอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกัน จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพของเอนโดแคนนาบินอยด์ใน BPD
เท่าที่เรารู้ ยังไม่มีการตีพิมพ์งานวิจัยทางคลินิกที่ประเมินผลของแคนนาบินอยด์ต่อ BPD แม้ว่าระบบ ECS จะดูเหมือนเป็นวิธีใหม่ในการรักษา BPD ที่ดี โดยเฉพาะหากระบบนี้มุ่งเน้นไปที่บริเวณอารมณ์และความสัมพันธ์ในสมอง
โดยสรุป การใช้แคนนาบินอยด์เพื่อกำหนดเป้าหมายที่ ECS อาจเป็นเครื่องมือบำบัดที่มีแนวโน้มดีสำหรับการจัดการ BPD เนื่องจากการใช้แคนนาบินอยด์แสดงให้เห็นผลดีต่อภาวะทางจิตเวชที่มีอาการคล้ายกับ BPD อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
การทดลองทางคลินิก
การค้นหาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งและกัญชาไม่ได้ผลลัพธ์เป็นการทดลองทางคลินิกใดๆ
อ้างอิง
Mishra S, Rawekar A, Sapkale B. การทบทวนวรรณกรรมอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: การคลี่คลายความซับซ้อนจากการวินิจฉัยถึงการรักษา Cureus 23 พฤศจิกายน 2023;15(11):e49293 doi: 10.7759/cureus.49293 PMID: 38143629; PMCID: PMC10748445 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10748445/
Chapman J, Jamil RT, Fleisher C, Torrico TJ. Borderline Personality Disorder. 20 เม.ย. 2024 ใน: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 20 ม.ค.–. PMID: 28613633
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28613633
Leichsenring F, Leibing E, Kruse J, New AS, Leweke F. โรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง Lancet. 1 ม.ค. 2554;377(9759):74-84. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5. PMID: 21195251
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(10)61422-5
Ho W, Kolla NJ ระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ในโรคบุคลิกภาพผิดปกติและโรคบุคลิกภาพต่อต้านสังคม: การทบทวนขอบเขต Behav Sci Law 2022 มี.ค.;40(2):331-350 doi: 10.1002/bsl.2576 Epub 2022 16 พ.ค. PMID: 35575169
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35575169
Dammann I, Rohleder C, Leweke FM. Cannabidiol and its Potential Evidence-Based Psychiatric Benefits – A Critical Review. Pharmacopsychiatry. 2024 พ.ค.;57(3):115-132. doi: 10.1055/a-2228-6118. Epub 2024 ม.ค. 24. PMID: 38267003.
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2228-6118
Kirtley OJ, O'Carroll RE, O'Connor RC บทบาทของสารโอปิออยด์ในร่างกายต่อพฤติกรรมทำร้ายตัวเองที่ไม่ฆ่าตัวตาย: ความท้าทายเชิงวิธีการ Neurosci Biobehav Rev. 2015 ม.ค.;48:186-9 doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.11.007 Epub 2014 พ.ย. 18 PMID: 25446946
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25446946
Ferber SG, Hazani R, Shoval G, Weller A. การกำหนดเป้าหมายระบบ Endocannabinoid ในอาการผิดปกติของบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: มุมมองของคอร์ติโคลิมบิกและไฮโปทาลามัส Curr Neuropharmacol 2021;19(3):360-371 doi: 10.2174/1570159X18666200429234430 PMID: 32351183; PMCID: PMC8033970
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8033970/#r85
