ข้ามไปยังเนื้อหา

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างเคียง (ALS)

6 มิ.ย. 2024 โดย SOMAÍ Pharmaceuticals
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านข้าง
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านข้าง

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างเคียง (ALS)

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงด้านข้าง (ALS) เป็นโรคทางระบบประสาทเสื่อมที่เกิดจากความเสื่อมของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนในคอร์เทกซ์สั่งการและเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างในไขสันหลัง การเสียชีวิตหรือความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการจะทำให้สัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อหยุดลง ส่งผลให้กล้ามเนื้อหยุดทำงาน โรค ALS ส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลก 2 ใน 100,000 คน และมีแนวโน้มว่าโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ โรค ALS ส่งผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเรื่อยๆ อาการของโรค ALS แตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปแล้ว โรค ALS จะเริ่มด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มือ เท้า แขน หรือขา ซึ่งจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ความก้าวหน้าของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายใน 2-3 ปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการเนื่องจากระบบทางเดินหายใจล้มเหลวของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

อาการของโรค ALS อาจรวมถึงความยากลำบากในการเดินหรือทำกิจกรรมประจำวัน สะดุดและล้ม อ่อนแรงที่ขา เท้า ข้อเท้า หรือมือ พูดไม่ชัดหรือกลืนลำบาก ตะคริวกล้ามเนื้อและอาการกระตุกที่แขน ไหล่ และลิ้น รวมถึงการเปลี่ยนแปลงทางสติปัญญาและพฤติกรรม สาเหตุของโรค ALS ยังคงไม่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม 5-10% ของผู้ป่วยมีสาเหตุมาจากพันธุกรรม โดยปกติจะมีรูปแบบทางพันธุกรรมแบบถ่ายทอดทางยีนเด่น การวินิจฉัยโรค ALS เป็นเรื่องที่ท้าทายและมักทำโดยแยกโรคอื่นๆ ที่เลียนแบบโรค ALS ออกไป

อ้างอิง

https://www.nature.com/articles/s41573-022-00612-2

กัญชาและ ALS

ในปี 2547 กลุ่มวิจัยได้จัดทำแบบสำรวจโดยไม่เปิดเผยชื่อเพื่อประเมินผลกระทบของกัญชาต่อโรค ALS จากผู้ตอบแบบสอบถาม 131 รายที่เป็นโรค ALS มีเพียง 13 รายเท่านั้นที่ใช้กัญชา จากคำตอบของกลุ่มที่รักษาด้วยกัญชา พบว่าอาการต่างๆ เช่น เบื่ออาหาร ซึมเศร้า เจ็บปวด มีอาการเกร็ง และน้ำลายไหล ดีขึ้น https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508/

ผลของแคนนาบินอล (CBN) ได้รับการทดสอบในหนูทดลองที่เป็น ALS ในการศึกษานี้ ผู้เขียนสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของระดับเอนโดแคนนาบินอยด์ นอกจากนี้ พวกเขายังส่ง CBN โดยใช้ปั๊มมินิออสโมซิสใต้ผิวหนัง (5 มก./กก./วัน) และสังเกตเห็นความล่าช้าในการเกิดโรค แม้ว่าอัตราการรอดชีวิตจะไม่ได้รับผลกระทบก็ตาม https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560/

มีหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ว่า ALS ทำให้เกิดอาการคันตามเส้นประสาท (อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรง) รายงานกรณีศึกษาแสดงให้เห็นถึงผลของกัญชาต่อผู้ป่วย ALS ซึ่งเป็นชายวัย 60 ปีที่มี ALS และมีอาการคันตามเส้นประสาท ในกรณีนี้ ผู้ป่วยได้รับผลิตภัณฑ์แคนนาบินอยด์ที่มี Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) 2.43 มก. และ CBD 2.75 มก. ในสูตรแคปซูล โดยรับประทานวันละ 2 ครั้ง อาการคันได้รับการประเมินโดยใช้มาตราส่วนการให้คะแนนแบบตัวเลขตั้งแต่ 0 (ไม่มีอาการคัน) ถึง 10 (อาการคันรุนแรงที่สุด) ก่อนการรักษา ชายคนดังกล่าวได้ให้คะแนนอาการคันที่ 7/10 และหลังจากการรักษา 3 วัน อาการคันก็ลดลงเหลือ 3/10 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02692163211045314?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

การศึกษาหลักฐานในโลกแห่งความเป็นจริงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ALS ที่มีอาการเกร็งหลังจากได้รับการรักษาด้วยสเปรย์ THC ในช่องจมูกที่มี THC 2.7 มก. และ CBD 2.5 มก. โดยกดจำนวนครั้งที่แตกต่างกันต่อวัน รายงานว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจสูงต่อการรักษาด้วย THC https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38

อาการของโรคที่กัญชาสามารถช่วยได้

อาการที่เด่นชัดที่สุดของ ALS คือกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อเกร็ง บทความทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับแสดงให้เห็นว่ากัญชาสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ สเปรย์ THC และ CBD ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการลดอาการกล้ามเนื้อเกร็งและเพิ่มประสิทธิภาพในการทำกิจกรรมพื้นฐานในชีวิตประจำวัน รายงานบางฉบับยังระบุถึงผลดีของกัญชาในการชะลออาการ ALS ในหนูทดลอง อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับผลของกัญชาในมนุษย์เพียงไม่กี่ชิ้น แม้ว่าจะมีการศึกษาวิจัยจำนวนจำกัด แต่การศึกษาวิจัยที่มีอยู่รายงานผลดีของกัญชาในการลดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการคัน

หลักฐาน

(หลักฐานทั้งหมดนี้ได้อธิบายไว้ในส่วนของเภสัชจลนศาสตร์และอาการ)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15055508

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16183560

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02692163211045314?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org

https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-019-1443-y#Sec38

การทดลองทางคลินิก

เฟส II/III เสร็จสมบูรณ์ – ความปลอดภัยและประสิทธิผลต่ออาการเกร็งของสารสกัดกัญชาในโรคมอเตอร์นิวรอน (CANALS)

https://clinicaltrials.gov/study/NCT01776970?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:2&rank=1

การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้โพสต์ผลการศึกษา 

แผนการเรียนภาพหน้าจอของใบสั่งยาคำอธิบายที่สร้างโดยอัตโนมัติ

เฟสที่ 3 (น้ำมัน CBD MediCabilis) ยังไม่รับสมัคร – ประสิทธิภาพของแคนนาบินอยด์ในโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

https://clinicaltrials.gov/study/NCT03690791?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:3&rank=2

ผลลัพธ์ไม่ได้โพสต์

แผนการเรียน

ภาพหน้าจอของใบสั่งยาคำอธิบายที่สร้างโดยอัตโนมัติ

เฟสที่ 4 (น้ำมัน CBD MediCabilis) กำลังดำเนินการ ไม่รับสมัคร – การศึกษา EMERALD TRIAL Open Label Extension (EMERALD-OLE)

https://clinicaltrials.gov/study/NCT04997954?cond=ALS%20-%20Amyotrophic%20Lateral%20Sclerosis&intr=cannabis&aggFilters=phase:4&rank=1

ผลลัพธ์ไม่ได้โพสต์

แผนการเรียน

ภาพหน้าจอของใบสั่งยาคำอธิบายที่สร้างโดยอัตโนมัติ

การบำบัดด้วยกัญชาทั่วไป

โดยสรุป ผู้ป่วย ALS ส่วนใหญ่ที่ใช้ยากัญชา มักมีอาการดีขึ้นหลังการใช้ยา ตามเอกสารอ้างอิง วิธีการใช้ยาที่ใช้มากที่สุดคือการใช้น้ำมันที่มี THC 2.7 มก. และ CBD 2.5 มก. ซึ่งสามารถให้ยาได้ทางสเปรย์จมูกหรือช่องปาก 

SOMAI นำเสนอผลิตภัณฑ์กัญชาหลากหลายชนิดที่ผู้ป่วย ALS สามารถใช้บรรเทาอาการได้ 

เส้นทางการบริหารยาที่ผู้ป่วย ALS ชื่นชอบคือผ่านทางช่องปากหรือจมูก ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้แคปซูลนิ่ม SOMAI เพราะช่วยให้มีวิธีการบริหารยาที่สะดวกและกำหนดขนาดยาที่แม่นยำ

 สารละลายสำหรับรับประทานที่ SOMAI นำเสนอนั้นถือเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการบริหารที่ง่ายดายโดยรวมอัตราส่วน THC/CBD ที่หลากหลาย 

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการใช้ยาพ่นจมูก SOMAI นำเสนอสเปรย์พ่นจมูกซึ่งให้การใช้ยาที่สะดวกด้วยปริมาณยาที่แม่นยำและอัตราส่วน THC/CBD ที่สมดุล สเปรย์นี้มีรสชาติเปปเปอร์มินต์และมีผลเร็ว จึงเหมาะสำหรับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ สเปรย์พ่นช่องปากยังมีขนาดกะทัดรัดและพกพาสะดวก ช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างสะดวกตลอดทั้งวัน

การปฏิเสธความรับผิดชอบ

ข้อมูลทั่วไปนี้เป็นข้อมูลสรุปเกี่ยวกับยาอย่างจำกัด ไม่มีรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับอาการ การรักษา ยา ผลข้างเคียง หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง ข้อมูลนี้ไม่ได้รับรองการรักษาหรือยาใดๆ ว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ หรือได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เนื้อหาทั้งหมดในข้อความนี้จัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ และไม่ควรใช้เป็นแนวทางด้านสุขภาพหรือคำแนะนำส่วนบุคคล โปรดทราบว่าข้อความนี้เขียนขึ้นเป็นภาษาอังกฤษและแปลเป็นภาษาโปรตุเกสและภาษาอื่นๆ โดยใช้โปรแกรมแปลอัตโนมัติ คำบางคำอาจแตกต่างจากต้นฉบับ และอาจมีการพิมพ์ผิดหรือข้อผิดพลาดในภาษาอื่นๆ